文档介绍：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察摘要:本文通过中药灌肠治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺***毗U定治疗溃疡性结肠炎的对比分析,证明中药灌肠治疗本病有良好的疗效,值得在临床工作中推广。关键词溃疡性结肠炎;中药灌肠;柳氮磺***毗噪;脾虚湿盛【中图分类号】R574【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,甚则有恶性病变可能。是消化科的疑难病症,笔者通过中药保留灌肠并与对照组比较,发现中药灌肠有良好疗效,现总结如下。1资料和方法临床资料全部病例来源均为我院住院或门诊病人,共104例,入选标准:(1)持续或反复腹痛、腹泻、粘液脓血便症状;大便常规及培养有红细胞、白细胞,但无特异性病原体;(2)肠镜检查:病变弥漫性分布,结肠粘膜充血水肿,多发性糜烂或浅表溃疡,粘膜粗糙或成颗粒状,质脆易出血;(3)除外结肠狭窄、肠梗阻或大量出血者,妊娠哺乳期患者,并发肝肾和造血系统等严重疾病患者。将所有病例随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,男38例,女24例;年龄在21岁至64岁之间,;病程在1~18年,。对照组42例,男25例,女仃例;年龄在18至65岁之间,;病程14个月〜21年,。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度上经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。:治疗组给予中药煎剂保留灌肠,药用仙鹤草30g,地榆30g,三七20g,白芍30g,制大黄20g,白及20g。并随证略有加减。上药每剂加水400ml,浓煎至150ml灌肠,每晚1次,至少保留4小时以上。灌肠方法如下:患者晚上排尽大便后,取左侧膝卧位,臀部垫高约30°,用一次性灌肠袋盛379左右的灌肠液,液体石蜡油润滑导管,插入肛门内约15cm,胶布固定,滴速60〜80滴/分,滴入完毕后,患者可改变体位,但不要起床。对照组口服柳氮磺***毗味,每次1g,每天3次。治疗期间均停服其他药物,两组均连续用药2个月。:症状消失,大便成形,每天1~2次,结肠镜检查肠粘膜正常为临床治愈;症状基本消失,大便成形,每天2〜3次,结肠镜检查结肠粘膜溃疡及炎症明显好转为显效;症状减轻,结肠镜检查示溃疡缩小及炎症减轻为有效;症状无变化,结肠镜检查肠粘膜无变化或加重为无效。2结果典型病例:张某,男,40岁,反复发作腹痛腹泻2年,大便每日3~5次,夹有粘液脓血,轻微里急后重,每因过劳,受凉或饮食不当而病情加重。畏寒怕冷,少腹喜暖。查体:形体消瘦,面色萎黄,腹软,下腹部压痛,舌质淡,边有齿痕,苔白滑,脉沉细。结肠镜检查:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在溃疡糜烂,表面附着粘液。中医辨证:脾肾两虚,气虚血瘀。用上药方加用党参,白术,五味子灌肠治疗,7天后症状明显好转,15天后,大便一日一次,大便基本成形,巩固治疗20天后,结肠镜检查粘膜正常。随访2年未见复发。两组治疗后疗效对比结果见表1o在治愈病例中,有40例随访1~4年,治疗组28例,复发6例,%,对照组仃例复发"例,%,治疗组复发率明显低于对