文档介绍：,,、、所致疾病、免疫性、微生物学检测、肥达氏反应病例三【病例简介】-患者男,20岁主诉腹泻5天,伴发热、腹痛4天现病史患者自述5天前烈日下在农田间为作物喷洒农药一天,当日下午出现腹泻3~4次,稀水样便,腹痛不明显。次日腹泻7-8次,稀水样,便量渐少,出现脓血便,里急后重。并出现中腹部疼痛为主的全腹持续性绞痛,阵发性加重,伴乏力、头晕,发热,恶心未吐查体体温39℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压120/76mmHg。急性病容,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平坦,全腹压痛(+),其它(一)辅助检查腹平片显示无异常。血常规:×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞15%,血红蛋白l35g/L。便常规检查:红细胞(++),WBC(+++),粪便潜血试验(ultblood,FOB)(+)治疗经过于当地诊所输液“消炎”两天后(用药不详)热退,大便脓血减少,里急后重减轻问题~~~~~【主要学****的知识内容】 -从第23章第3节入手消化道感染病原的种类消化道感染细菌的种类消化道感染(肠杆菌)细菌的生物学特性致病性(包括致病物质及所致疾病) -包括哪些病原体?-p270第24章弧菌第25章螺杆菌、弧菌、弯曲菌*消化道正常菌群—菌群失调第22章球菌—金葡菌第26章分支杆菌—结核杆菌第29章布鲁斯、炭疽、柯克斯体等第二十三章肠杆菌(p269)肠杆菌科(Family)是一群生物学性状相似的G-杆菌,多寄居于人和动物的肠道中,故名共14个属(genus),常见9个属,:中等大小(1~6µm)、G﹣杆菌(形态学--均一性):非致病菌发酵乳糖,致病菌不发酵乳糖(生化反应—特殊性):有O、H、vi、K抗原、菌毛抗原(抗原结构--复杂性):弱,60℃30min死亡,对***等消毒剂敏感有些菌对胆盐、煌绿抵抗力强,--制备选择/鉴别培养基--分离鉴定细菌(抵抗力—可鉴别性):肠道微环境—密切接触-容易发生基因转移,(变异株-多样性)第二节大肠埃希菌(Escherichiacoli)俗名大肠杆菌()是人和动物肠道中最主要的细菌之一是正常菌群的成员-出生后数小时就进入肠道,并伴随终生能合成维生素B和K,供人体利用能抑制***菌及病原菌(如金黄色葡萄球菌、志贺菌属)和真菌(如白念珠菌)的过度增殖异位寄居时-可引起肠外感染某些菌株有致病性—消化道感染,导致腹泻等常作为细菌的模式生物广泛用于科学研究基因工程的工具菌每个人每天平均从粪便中排出1011到1013个可作为粪便污染的检测指标一、生物学性状形态与染色G-杆菌,1~3µm(短杆菌)两端钝圆、无芽孢有周鞭毛有普通菌毛/性菌毛-能运动在普通琼脂平板培养基上生长呈S型菌落在伊红美蓝(EMB)鉴别培养基上呈紫黑色菌落分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露糖IMViC(吲哚、***红、VP、枸橼酸盐)实验结果是:++--培养与生化反应2~3mm凸起灰白色