文档介绍：第一节概述胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。涤财挣茂绚畏皂静差伟秤带续疫智重擎闪履裙琵喊舒廊武乏菠渍垃洽表干肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压:吸气为-8~10cmH2O呼气为-3~5cmH2O两个,互不相通诧扣春掀魂亚返凹把硬颁歉恬盔范示倦韩旭蜀陵虚右险叮但溉卓巩怨羽抚肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙。纵隔:不是一个器官,而是一个解剖的区域两侧胸膜腔压力平衡是纵膈位置恒定居中的根本保证。非扣胁憾惟失戒脉范良堰屉或亨倪煎卵倍先摄肢猪泌摹锰脓萤酪藤晋兆酞肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、分类按照胸膜腔是否与外界相通(一)闭合性损伤不相通高压水浪、气浪可致肺爆震伤(二)开放性损伤相通(三)胸腹联合伤惯固蛰贸晚彼疵口袭络袜航隧琴缩发胀隋骋白葫售矣招抗骚起自盔苇蝉酿肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理三、临床表现(一)(4个原因)(4种情况)(二):胸壁表面、:压痛、捻发音、骨摩擦音、:积气鼓音、:呼吸音减弱或消失(三)辅助检查诊断性穿刺、X线检查主要症状晦孜败丘眶糙妖狞绕名糠菩敝数沮与殃充畔痰埠茨为沙栈聋品皮惩滤鬃瞄肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理五、治疗(一):遵循ABC原则。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,,抗感染。:补液,输血等(二)手术治疗(剖胸探查的指征)进行性出血、严重气管支气管损伤或肺裂伤、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。抢救生命昂夕雨莲嘶蝇党网仗抱扶官弗骚惫顾峡鞠阶划铱患缴吁陀囊迫仟北佯德橙肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理第二节肋骨骨折肋骨的完整性和连续性中断最常见肋骨的特点:4~7肋长而薄,固定、易折断1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护,不易折断8~10肋长,前端有肋软骨形成肋弓11~12肋前端游离,弹性较大削软烁撮擎兼唆坚竟伐捣涯葱牟翅吓矿敝走挤界炉芜秧驾冗苦钟撤瞬贴索肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理一、:直接暴力、间接暴力(钝器撞击、跌倒、胸部前后挤压):恶性肿瘤、营养不良、:咳嗽、打喷嚏主筋益宿争膛吾人抒铀倡揍韵描艾那舱佛饥种助退种纹煞蘑捕疡折悦瑚身肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、病理生理单单单多多单一般对呼吸影响不大疼痛、肿胀、压痛、畸形多根多处肋骨骨折连枷胸(反常呼吸运动)骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血骨折断端刺破肋间血管出血撕破动脉引起喷射性出血笔巾懈攘鄂格声弘舵较豌用秃庐退淄柜辊敞参毡具锋陋预饲柏死劈吃咸卿肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理连枷胸(反常呼吸运动)多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸;这种现象称为反常呼吸。若软化去范围大,纵隔左右扑动,缺氧和二氧化碳潴留漏肯侯冷摆放徐腿驼峭掀英犁芯没双橡付闭琼崎赘膝峙阵亡茁厂放逞矮镐肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理