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文档介绍

文档介绍:眩晕的诊疗眩晕的诊疗眩晕的诊疗眩晕的定义?眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉,是自觉的平衡感觉障碍或空间位相觉的自我体会错误,病人主观感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉是平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍所出现的一类复杂的症状。是平衡障碍的主观感觉,空间定位障碍的运动错觉及体位障碍的错觉。平衡?平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互作用、及周围及中枢神经系统之间的复杂相互联系与作用维持的。眩晕和平衡的关系?眩晕是主观症状,平衡失调是客观表现,眩晕可诱发平衡失调,平衡失调又可加重眩晕。?:见于前庭末梢性病变。?:见于中枢性眩晕。?:以神经官能症或精神因素为主的疾病多见。内耳的解剖?内耳位于岩部,又称迷路,包括骨迷路和膜迷路。?骨迷路分为前庭、半规管、耳蜗。?膜迷路组成为:椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管、内淋巴管、内淋巴囊。眩晕的分类?1根据病变位置发病原因分前庭性眩晕:前庭周围性眩晕前庭感受器至前庭神经颅外(段未出内听道)之间的病变引起耳蜗前庭疾患:迷路内-梅尼埃病、膜迷路积水、化脓性迷路炎、特发性突聋、药物中毒迷路外-外耳道耵聍栓塞、外耳道异物前庭疾患:迷路内-良性阵发性位置性眩晕迷路外-前庭神经炎前庭中枢性眩晕前庭中枢性眩晕由前庭神经的颅内段(出内听道)、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和皮层的前庭代表区病变引起血管性:锁骨下动脉盗血综合征、后循环缺血性眩晕、Wallenberg综合征肿瘤、外伤、变性疾患:小脑桥脑脚肿瘤、小脑损害、感染、脑外伤、多发性硬化、遗传性共济失调位置性前庭系统性眩晕?位置性前庭系统性眩晕可为中枢性也可为周围性眩晕。头部处于某一特定位置时出现眩晕、眼震,可伴有恶心呕吐、出汗等,多无耳鸣及听力减退。①周围性位置性眩晕:迷路耳石症(良性位置性眩晕)②中枢性位置性眩晕:第四脑室肿瘤或囊虫等