文档介绍：脊椎骨折与脊髓损伤桐梓县人民医院主讲人:谢庆梅概述脊椎、脊髓的解剖概要脊柱位于人体躯干部背侧正中,是人体的中轴支柱,由多块脊椎骨、韧带及椎间盘连接构成,具有保护、支持和运动的功能。成人脊柱长约70cm,共24块脊椎骨。脊髓起源于胚胎时期,由神经管的尾部发展为脊髓。在胚胎3-4月以前,脊柱脊髓基本等长,胚胎4个月以后,由于脊椎生长速度比脊髓快,致使脊髓节与脊椎的完全对应关系逐渐不一致。脊髓在椎管内,基本成圆柱形,前后稍扁,外有被膜,与脊柱弯曲相一致。了解脊髓与脊椎的相应位置,对临床诊断、治疗、护理有重要意义。成人一般的推算方法:上颈髓(C1~4)大致与同序数椎骨对应,下颈髓(C5~8)和上胸髓(T1~4)与同序数椎骨的上1节椎体平对。中胸椎(T5~8)约与同序数椎骨的上两节平对。下胸髓(T9~12)约与同序数椎骨上3节椎体平对。腰髓(L1~3)约平对第10~12胸椎范围内,骶髓和尾髓约平对第1腰椎。脊椎骨折主要内容病因、分类诊断急救搬运治疗原则护理脊椎骨折可由各种不同的外力作用而造成,绝大多数是由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。间接暴力:病人自高空坠落,臀部或双足着地从而使脊柱过度屈曲,引起椎体挤压性骨折。病人站立、行走时被物体猛烈撞击背部或腰部,导致骨折和脱位。病人站立、弯腰工作时,由一重物下落砸压在头、肩、背部,造成椎体挤压性骨折或脱位。直接暴力:多见于战伤、爆炸伤、子弹贯穿伤等。根据受伤时暴力作用的方向可分为:?屈曲型损伤此型最常见,如单纯椎体挤压性骨折、椎体粉碎性骨折、关节突骨折合并椎体向前脱位?伸展型损伤如椎体及关节突向后脱位,椎弓骨折合并椎体向后脱位?屈曲旋转型损伤暴力不仅使脊柱屈曲,同时向一方侧屈,从而使脊柱发生旋转,其损伤性质较单纯屈曲型损伤复杂,可发生椎间小关节脱位?纵向压力型损伤站立时暴力由头顶与脊柱呈纵轴向向下打击或由高空坠落足跟着地,可引起胸腰椎粉碎性挤压骨折或颈椎裂开骨折