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温病求索讲稿.ppt

文档介绍

文档介绍:第三批全国优秀中医临床人才研修项目第四期培训班国优B班授课温病求索主讲人:李士懋教授目录?1、引言?2、火郁证?3、温病的本质?4、温病的分类?5、温病的传变?6、温病的治则?7、温病的治疗?8、医案引言—、温病的本质温病的本质是郁热,不论新感温病、伏气温病、瘟疫、湿温,还是温病卫气营血、三焦等各个传变阶段,只要有热邪存在,其本质概为郁热。引言二、温病的分类各种温病既然本质相同,且辩证论治规律也没有原则区别,就没有必要繁琐地分为新感、伏气、瘟疫等,枝蔓愈繁,滋惑愈多,只分温热与湿温两类即可,其他分类可一概蠲除。引言?三、温病的传变温病的本质统属里热郁伏,其传变也只有在气在血的区别。至于卫气营血、三焦、九传、六经、正局与变局等传变,均可归属气血传变之中,不必各执一说。引言四、温病的治疗温病本质是郁热,其治疗原则就是清热透邪。只要有热邪存在,则清透这一基本原则就贯穿于各种温病的各个传变阶段。基此见解,温病治法亦颇简捷,勿须那么纷纭庞杂,徒生迷罔。火郁证概述?一、何谓火郁?二、火郁的病因病机?三、火郁的临床特点?四、火郁的治疗温病的本质温病本质是什么?依传统观点而言,温病本质是感受温热之邪,热盛阴伤,本人认为,温病乃是郁热。不论新感、伏邪、温疫、湿温化热,还是卫气营血、三焦等各个传变阶段,只要有热邪存在,其热统统属于郁热在里。明确了这亠本质,对温病的分类、传变、治疗,都有重大影响,所以,必须先将温病本质讨论清楚。一、新感温病属郁热(一)卫分证新感温病初起的卫分证,其本质属郁热。卫分证的临床表现为发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,或胸闷胸痛,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。依八纲辩证的表里划分,卫分证属表证范畴。所以叶天士说:“肺主气,其合皮毛,故云在表。”温病表证,与伤寒表证有着本质不同,其治疗亦大相迳庭。这点至关重要,惜多为人所忽略,致使两者混同。