文档介绍：褥疮护理新进展----陈玉褥疮的概念褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、枕外隆凸部等。多见于长期卧床的病人,如中风患者褥疮的分期、处理及治疗:?根据褥疮的发展过程,轻重程度的不同,将褥疮分为3期(一)淤血红润期?局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。?处理重点是:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。(二)炎性浸润期?如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表***色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。?处理重点是:保护皮肤,避免感染。大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。(三)溃疡期?静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。?处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。褥疮发生的原因?局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良?皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激?使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍?营养不良(malnutrition)?高龄?不活动褥疮的易发部位?褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种最常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。褥疮的预防?避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次?保持皮肤清洁干燥?保持床面平坦,整洁,柔软?改善局部血液循环脑血管病人怎样预防褥疮发生?勤翻身翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。?勤换洗对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。?勤整理要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。?勤检查每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。?勤按摩主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。?加强营养营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分。