文档介绍：医学综述年月第卷第期
种植体表面处理对骨缺损修复和骨结合影响的评价
韩倩综述,张志宏审校
安徽医科大学附属省立医院口腔医学中心种植科,合肥
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:
摘要:种植体修复具有美观舒适、咀嚼功能恢复良好和能够避免或减少天然牙的预备等优点,深价种植体酸蚀面,结果发现,
受医师和患者的青睐,是口腔修复术中最具有发展前途的方法之一。而种植体周围骨缺损是影响种与不作处理的机械面相比,
植体成功的主要因素之一,种植体在机体内的骨整合和骨缺损的修复决定着种植术的临床成功率。
如何提高种植体与骨组织的结合率及结合速度以修复骨缺损一直是研究的热点。而种植体的表面酸蚀面呈比较均匀的无数微
性能可影响种植体植入后的界面的骨愈合速度,骨结合强度以及骨结合率。米级微孔,表面粗糙度为
关键词:种植体;表面处理;骨缺损;骨修复;骨结合.。而这些微孔更有
. 利于种植体界面未分化间充
.,—
。。质细胞的附着、向成骨细胞
:,,—
.. 分化,加速成骨。
.——表面涂层喷涂法
.—
.——这种处理研究的热点主
,.,
。要集中于羟基磷灰石
. ,涂层对
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骨缺损及骨结合的影响。在
随着种植技术广泛应用于临床,牙种植体逐渐等的实验中,通过用或磷酸三钙来进
成为缺失牙修复的首选。但种植术前肿瘤、外伤、牙行钛表面修饰,然后将其植入兔骨膜下,试图减少植
体缺损治疗失败均可导致种植体骨缺损,造成种植入初期稳定所需时间,结果发现,经过修饰的种植体
区骨量不足,严重影响种植义齿的成功率,使种植修在植入周后,新骨形成速度明显快于未修饰的钛
复受到极大限制。传统的骨缺损修复通常利用植骨种植体。这说明修饰可以促进新骨形成,对骨缺
法和引导组织再生术来进行。近年来研究发现,种损有潜在修复作用。但涂层钛种植体的结合强
植体表面处理对骨缺损修复和骨结合也有着明显影度仍存在欠缺,稳定性也需要提高,基于单一的涂层
响。现就目前常用的种植体表面处理方法对骨缺损和简单的制作工艺已不能满足不断提高的临床要
修复和骨结合的影响进行综合评价。主要包括:酸求,复合涂层技术应运而生。国内学者将锶元素
蚀法,表面涂层喷涂法,离子注入法,以及表面生物掺人,制作成微弧氧化锶磷灰石—
化等方法。,—涂层钛种植体,实验组

此法是把种植体放入酸溶液内,通过酸蚀刻表植入兔双侧股骨及胫骨处,发现实验组骨矿化沉积率
.±. /显著高于对照组.±
粗糙度。已有研究证明,种植体表面适宜的粗糙度./。由此证实,锶元素的加人可提高
可增加其与骨界面的生物力学强度,促进骨结合。涂层的生物学活性,加速其表面生物类骨磷灰石层
具有粗糙表面的种植体,相比光滑表面的种植体而的形成,增强膜层的成骨能力。也有研究称加入氮
言,抗拉、抗旋转、抗压稳固性更强大,这对种植体在硅锆的复合涂层种植体表面,比单独涂层的
骨内长期的稳固很重要¨。经过氢氟酸混合硝酸表面更加致密,结晶化更明显,骨结合力也相应提
/酸蚀的钛种植体表面与未经处理的光高。以上这些研究都提示,经过改进的复合涂
滑表面相比,骨桥