文档介绍：温病学温病学中篇中篇2第八章风温(冬温)定义:风温是由风热病邪引起的,初起以肺卫表热证为特征,继则出现邪热壅肺等气分证候,后期多表现为肺胃阴伤的一种急性外感热病。3?发病季节:春季、冬季?初发证候:发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数等为主要症状。?病位特征:初起在表,在肺卫;始终以肺病变为中心。?传变特点:初期邪在肺卫风热表证;中期邪入气分或逆陷心包;后期肺胃阴伤。4西医参考:肺系急性传染病和感染性疾病,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、急性支气管炎、流行性感冒等,属于风温范围。5(一)病因外因:风热病邪内因:禀赋不足,阴分有亏,起居不慎,卫外不固,劳倦过度。异常的气候环境对人体正气的负性作用和病邪的正性作用。(二)发病内因+外因一、病因发病6邪热壅肺痰热结胸痰热阻结肺有热结肺热发疹肺胃阳明热盛热结肠腑肠热下利大肠气心包(营血)口鼻、皮毛肺卫风热病邪内闭外脱死亡二、风温病机演变7三、诊断1、诊断依据⑴季节⑵临床特点⑶部分病例出现热陷心包证⑷西医诊断为肺炎、流感等肺系急性传染病和感染性疾病者。⑸血常规及胸片82、鉴别诊断临床特征初起发热发病季节典型卡它症和发疹表热冬春麻疹咳吐腥臭脓血表热无季节性肺痈很少里传表热冬春风热感冒闭窍动风和动血里热为主冬春春温里传气分肺痰热为主表热冬春风温9四、辨证论治(一):风温以手太阴肺为病变中心,初起肺卫证;继则肺热证;后期肺胃阴伤证。:肺热移胃;肺热移肠;热迫大肠;肺热入营窜络。:肺卫传肺藏、胃、肠腑;入心包;:寒包火,夹湿等10(二)治则治法1、治则清泄肺热2、治法邪在肺卫:辛凉轻透邪传气分:清解气分邪热壅肺:清热宣肺阳明热盛:辛寒清气阳明腑实:苦寒攻下逆传心包:清心开窍后期热衰阴伤:甘寒清养