文档介绍：该【温病学第八章课件】是由【gyzhluyin】上传分享，文档一共【71】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【温病学第八章课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。发病季节:春季、冬季
初发证候:发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数等为主要症状。
病位特征:初起在表,在肺卫;始终以肺病变为中心。
传变特点:初期邪在肺卫风热表证;中期邪入气分或逆陷心包;后期肺胃阴伤。
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西医参考:肺系急性传染病和感染性疾病,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、急性支气管炎、流行性感冒等,属于风温范围。
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(一)病因
外因:风热病邪
内因:禀赋不足,阴分有亏,起居不慎,卫外不固,劳倦过度。异常的气候环境对人体正气的负性作用和病邪的正性作用。
(二)发病
内因+外因
一、病因发病
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邪热壅肺
痰热结胸
痰热阻结
肺有热结
肺热发疹
肺
胃
阳明热盛
热结肠腑
肠热下利
大肠
气
心包(营血)
口鼻、皮毛
肺卫
风热病邪
内闭外脱
死亡
二、风温病机演变
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三、诊断
1、诊断依据
⑴季节
⑵临床特点
⑶部分病例出现热陷心包证
⑷西医诊断为肺炎、流感等肺系急性传染病和感染性疾病者。
⑸血常规及胸片
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2、鉴别诊断
发病季节
初起发热
临床特征
风温
冬春
表热
里传气分肺痰热为主
春温
冬春
里热为主
闭窍动风和动血
风热感冒
冬春
表热
很少里传
麻疹
冬春
表热
典型卡它症和发疹
肺痈
无季节性
表热
咳吐腥臭脓血
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四、辨证论治
(一)辨证要点
辨肺经证候:风温以手太阴肺为病变中心,初起肺卫证;继则肺热证;后期肺胃阴伤证。
肺经与相关脏腑病变:肺热移胃;肺热移肠;热迫大肠;肺热入营窜络。
证候传变:肺卫传肺藏、胃、肠腑;入心包;正气外脱
注意病邪兼夹:寒包火,夹湿等
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(二)治则治法
1、治则
清泄肺热
2、治法
邪在肺卫:辛凉轻透
邪传气分:清解气分
邪热壅肺:清热宣肺
阳明热盛:辛寒清气
阳明腑实:苦寒攻下
逆传心包:清心开窍
后期热衰阴伤:甘寒清养
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(三)治疗禁忌
1、辛温发汗。
2、初起不可过用寒凉。
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五、常见证型诊治
(一)邪袭肺卫
(二)邪热壅肺
(三)肺热腑实
(四)肺热移肠
(五)肺热发疹
(六)热炽阳明
(七)热结肠腑
(八)胃热阴伤
(九)热入心包
(十)余邪未尽, 肺胃阴伤
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