文档介绍：CT平扫MPR和CPR重建技术对输尿管结石的诊断价值    输尿管结石是泌尿外科中最常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1]。传统X线、超声及静脉肾盂造影有时显示结石较困难而容易造成误诊或漏诊,及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义。putedtomographyurography,CTU)及三维重建技术在泌尿系检查中的不断完善,为临床诊断和处理输尿管结石提供了更为可靠准确的影像学依据[2]。本院2007~2009年共对55例输尿管结石进行回顾性分析,通过单纯CT平扫,利用多层平面重建(multiplanarrefornation,MPR)和曲面重建(curvedplanarrefornation,CPR)技术进行观察,对结石的检出率非常高,显示良好,是目前较为简单易行的检查方法。~2009年55例输尿管结石患者,其中,男37例,女18例;年龄31~75岁,。临床表现为血尿41例,腰酸胀痛不适48例,腹绞痛放射痛39例,其中30例反复发作。32例行腹部平片检查,其中13例可疑结石;47例行B超检查,其中26例考虑输尿管结石,27例示一侧肾盂积水、输尿管扩张。55例均经16层螺旋CT检查,利用曲面重建技术(CPR)和多平面薄层重建技术(MPR)进行重建,均发现输尿管结石。。常规螺旋CT扫描:上缘从肾脏上缘水平下缘至耻骨联合,、,:1。后重建处理:,,运用曲面重建技术(CPR)和多平面薄层重建技术(MPR)显示结石位置、大小和数量。快速代发医学论文2结果CT确诊输尿管结石55例,其中,输尿管上段27例,中段10例,下段18例。55例中,MSCT均发现输尿管结石,其中,左侧36例,右侧19例,多发4例,~。38例结石以上输尿管有不同程度扩张,并有不同程度肾积水;17例输尿管无扩张。3讨论输尿管结石是常见病,青壮年多发,大多由肾结石落入输尿管后所致。输尿管结石成分可分为4种,密度由高到低依次为磷酸钙、草酸钙、磷酸镁胺、胱氨酸和尿酸。无论何种成分的输尿管结石CT平扫都表现为高密度,且远远超过软组织密度,与输尿管壁往往有较清楚的界面[3]。与传统的检查手段相比,螺旋CT对输尿管结石的敏感性及特异性都比较高。大量的报道显示螺旋CT诊断输尿管结石的敏感性和特异性分别超过了95%和96%,而KUB诊断输尿管结石的敏感性仅为45%,特异性仅为77%,B超诊断的敏感性为79%,IVU为52%,可见螺旋CT诊断输尿管结石优于其他检查方法[4]。快速代发医学论文常规5~10mm轴位图像经常受部分容积效应影响,有时很难区别输尿管内结石和邻近钙化或静脉石,特别是盆腔静脉石多发。而螺旋CT由于是容积扫描,扫描速度快,抗干扰强并可迅速进行薄层三维重建,从多角度观察以确定结石与输尿管的关系,被认为是目前诊断输尿管结石的最好方法之一。多层螺旋CT的工作站拥有强大的后处理功能,数据采集后送到工作站,可进行各种的重建工作,主要的重建方法有:多层平面重建(multipla