文档介绍：万方数据
·短篇论著·全结肠系膜切除在结肠癌根治术中的应用柿嫌敕椒峁刘长安公明张盛龙杨兵于洋病例资料手术方法检测指标统计学方法手术安全性手术切除效果魉苡ぶ狭堕盎垫笙锨钓唧塑鱼塑每篓垦墅理尘:堑:【摘要】目的探讨全结肠系膜切除诮岢Π┦质踔瘟浦械陌踩约爸瘟菩Ч7椒较徒岢Π┐掣问跫涫质醢踩灾副旰褪质跚谐Ч喙刂副甑牟钜臁=,籆组较传统根治对照组清扫淋巴结总数更多形皇直鹞叮,而且在谥杏懈叩牧馨徒嵫粜月中位数分别为%、%,;淋巴结清扫总数与供血动脉根部结扎点到肿瘤的最短距离,供血动脉根部结扎点到肠管的最短距离及切除肠系膜的面积等均有相关性分别为、、,捣直鹞...。结论以提高淋巴结的检出率,且在不增加手术风险和术后并发症的前提下,可能对降低结肠癌的局部复发率有一定益处。【关键词】结肠系膜;结肠肿瘤;淋巴结清扫术自年忍岢鋈背ο的で谐,的概念后,经过年的临床实践,丫为直肠癌根治术公认的金标准6闔根据结肠系膜的解剖学基础提出了全结肠系膜切除,,康魅裥苑掷胪暾谐岢ο膜并在系膜根部结扎血管,从而防止肿瘤细胞播散于腹腔,降低结肠癌的局部复发率N涓执笠碧笾肮ひ皆浩胀饪谱年驴J迹裱璈提出的蚩U菇肠癌根治手术。本研究旨在评估诮岢Π┦质踔瘟浦械安伞性及应用中的近期效果和潜在价值。回顾性分析年轮月武钢大冶铁矿职皆赫镏谓岢Π┗颊叩牧俅沧柿稀H搜”曜迹菏跚敖岢挡活组织检查诊断为结肠癌;首次接受原发灶手术。排除标准:急诊手术;合并肠梗阻或穿孔等;合并其他恶性疾病;术前新辅助化放疗史;期结肠癌患者;病例资料不全者。共例符合虻慕岢Π└问醪±胙组,同期同科室完成的传统结肠癌根治术胙《哉兆椤A阶榧淠炅洹⑿员稹⒅瘤分期及病理类型等差异无统计学意义。传统根治手术对照组根据肿瘤部位行相应节段的结肠切除,切除肠管切缘距肿瘤距离至少达,并行常规淋巴结清扫。颊呔裱瑿的概念在脏层腹膜与壁层腹膜之间锐性分离,使结肠系膜呈完整无破坏的整块剥离,安全显露并结扎供血动脉的根部。检测手术安全性和手术切除效果两方面相关指标。前者包括手术时间和术中出血量及术后并发症,如术后肠梗阻、腹腔出血、吻合瘘等的发生率;后者主要包括淋巴结清扫数目、淋巴结阳性率、手术标本形态学等。,采用石摇表示,其比较采用独立样本验:非正态分布资料采用中位数姆治患渚表示,其比较用煅椋患剖柿戏治霾捎脁煅椋焕枚嘣线性回归进行相关性分析。:姆治患渚啵~,⒎⒅槌W例,出血呛峡陴例,术后并发症发生率%/欢哉兆槭鹾蟪W例,出血吻合口瘘鹾蟛⒎⒅⒎⑸.涣阶槭鹾并发症发生率的比较,差异尢统计学意义,两组在术后诰匏劳霾±.,差异具有统计学意义琍..谐瓯拘翁喙刂副供血动脉根部结扎点到肿瘤的最短距离,┭...作者单位:湖北黄石,武钢大冶铁矿职工医院外科醭ぁ安公明、张盛龙、杨兵缓幽鲜∪嗣褚皆浩胀饪于洋通信作者:于洋,簓甤。组的琍.。·×,
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