文档介绍：眼科中医临床路径暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径路径说明:木路径适合丁•西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者。一、暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程(~)适用对象中医诊断:第一诊断为暴盲(TCD编码:BYT070)o西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞(ICD・10编码:)o(二) 诊断依据疾病诊断(1) 屮医诊断标准:参照屮华人民共和国屮医药行业标准《屮医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)o(2) 西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生出版社,2005年)。疾病分型非缺血型:视网膜出血和水肿较轻,视力轻屮度下降,视野损害较少。FFA显示无或少量无灌注区。缺血型:视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿,棉絮斑,视力明显下降,,视野损害明显,FFA显示大而积无灌注区。证候诊断参照“国家屮医药管理局T-一五,重点专科协作组暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案二暴盲(视网膜静脉阻塞)临床常见证候:气滞血瘀证痰瘀互结证阴虚火旺证肝肾亏虚证(三) 治疗方案的选择参照“国家中医纱管理局°十一五'重点专科协作组暴肓(视网膜静脉阻塞)诊疗方案•诊断明确,第一诊断为暴盲(视网膜静脉阻塞)。•患者适合并接受中医治疗。(四) 标准住院日为三30天。(五) 进入路径标准第一诊断必须符合暴肓(视网膜静脉阻塞者)(TCD编码:-10编码:)的患者。疾病分型为非缺血型者。患者同吋具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,口J以进入本路径。(六) 中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七) 入院检查项目1•必需的检查项口(1)视力检查(2) 裂隙灯检杳(3) 眼压检查(4) 眼底镜检查(5) 荧光素眼底血管造影检查(6) 血常规、廉常规、便常规(7) 肝功能、肾功能、血糖、血脂(8) 血压、心电图、胸部X线片可选择的检查项目:根据病情需耍而定,如OCT、视觉电生理、视野等。(八) 治疗方法辨证选择口服屮药汤剂、屮成药。气滞血瘀证:行气活血。痰瘀互结证:祛瘀化痰。阴虚火旺证:滋阴降火。肝肾亏虚证:补益肝肾。辨证选择静脉滴注屮药注射液。内科基础治疗。护理:辨证施护。(九) 出院标准1•视力稳定或改善。2•视网膜出血、渗出有吸收。(十)有无变异及原因分析病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。合并冇心血管疾病、内分泌疾病等英他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延<、费用增加。治疗过程屮发生了病情变化,出现严重并发症吋,退出木路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。二、暴盲(视网膜静脉阻塞)屮医临床路径标准住院流程适用对象:第一诊断:暴盲(视网膜静脉阻塞)(TCD编码:BYT070>ICD-10编码:)患者姓名: 性别:年龄:—一岁门诊号: 住院号:…发病时间:......……年H 日住院日期: 年刀 日出院日期: 年 月 日标准住院R<30天 实际住院F1: 天时间・・……年—月.……U(第1天)一……年….…月--日(第2〜14天)・・……年一月.……U(第15〜30天)日(出院日)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检