文档介绍：异位妊娠:
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,以输卵管妊娠壶腹部最常见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠最少见。
一、病因
输卵管炎症结核是异位妊娠的主要病因。其次还有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等
二、病理

(1)输卵管妊娠破裂:多见于早期(6周)输卵管峡部妊娠(比较窄)。
(2)输卵管妊娠流产:多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠
(3)继发性腹腔妊娠:是妊娠掉到腹腔内种植并存活,形成继发性腹腔妊娠。
,但是子宫内膜仍然会出现蜕膜反应。
三、临床表现及诊断

(1)停经多有6~8周停经史
(2)腹痛是输卵管妊娠的主要症状,常伴有恶心、呕吐。
(3)阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少呈点滴状。
(4)晕厥与休克
(5)腹部包块

阴道后穹隆饱满,宫颈举痛或摇摆痛,为输卵管妊娠的体征之一,只要出现其中任何一个那就是输卵管妊娠。

(1)阴道后穹隆穿刺(首选):是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。
(2)腹腔镜检查(确诊)目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准,医学|教育罔
(3)子宫内膜病理检查:见到绒毛膜就是宫内孕,没有见到绒毛膜只见到蜕膜说明宫外孕。
四、治疗

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