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文档介绍：胎盘早剥
一、概念
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。
二、病理
胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。
胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑,称子宫胎盘卒中。
三、临床表现及诊断
,将胎盘早剥分为3度。
(1)Ⅰ度多见于分娩期,胎盘剥离面积小。
(2)Ⅱ度胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。
(3)Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/Ⅱ度重。患者出现恶心、医学教育网|呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,子宫硬如板状(只要出现这个,直接诊断胎盘早剥)。

四、并发症
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因



五、处理
纠正休克和及时终止妊娠