文档介绍：2010年“临床营养学”全选课
胆固醇与健康
姓名:王小东

序号:

学号:2009021101

班级:09临床七年一班

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【摘要】:近年来,由于冠心病(CHD)的发病率呈明显上升趋势,它的危险因素如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症也成了当前的研究热点之一。多数学者认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和胆固醇酯(TC)水平升高使冠心病事件的独立危险因素【1】。胆固醇是由肝脏合成的人体必需的一种成分,既可以引起动脉粥样硬化也可以抑制11-t3羟化固醇脱氢酶的活性。11-β羟化固醇脱氢酶活性降低,可以引起高血压【2】。而高血压又使发生粥样硬化的冠状动脉近端承受冲击力大的血流,冠状动脉内膜受伤更重。
【关键词】:胆固醇,疾病,降胆固醇食物,
一、几种常见疾病与胆固醇之间的关系
1、冠心病:
CHD是一种多因素所致的疾病,而血脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一。HDL可将胆固醇从周围组织(包括动脉粥样斑块)转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄,这一过程称为胆固醇逆向转运。HDL通过介导胆固醇的逆向转运一方面清除了动脉管壁胆固醇,抑制新生斑块生长;另一方面在降低胆固醇的同时,增加斑块的稳定性,抑制斑块破裂,降低心血管事件的危险性。LDLC在动脉粥样硬化形成的始动环节起着重要的作用,而HDL则能延缓这一过程。目前认为,天然LDL-C并不具有很强的致动脉粥样硬化的作用,当其形成氧化的LDL-C时,才会造成动脉粥样硬化的发生发展【3】。HDL-C颗粒含有多种抗氧化酶,研究最多的是卵磷脂胆固醇酰基转移酶、谷胱甘肽硒过氧化酶、(PAF—AH)及屏氧酶(PON)等,它们通过不同的化学反应抑制LDL的氧化修饰,破坏LDL氧化修饰过程中相应的酶或酶的活性及其产生的氧化磷酸酯、降低LDL脂质过氧化物水平及直接破坏LDL的结构,减少氧化修饰的LDL的形成及其对血管内皮细胞的损伤,同时还能抗HDL氧化,保护HDL的结构和功能,最终达到其抗氧化作用【4】。另外,HDL-C还有促纤溶和的抗血栓作用,从而对冠状动脉提供保护作用【5】。CHD患者HDL-C水平明显降低,并且随着病变程度的进展HDL—C水平逐渐降低。
2、高胆固醇血症:
研究表明,高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一【6】。总胆固醇升高尤其是密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是引起动脉粥样硬化最主要的危险因素,已被临床试验证实【7】。
3、高血压:
高血压病是众多危险因素综合作用的结果,从本质上说是一种生活方式疾病。造成高血压的因素有很多,其中高胆固醇饮食就是原因之一。
二、降低胆固醇食物举例:
——获得膳食纤维
燕麦富台可溶性纤维,能够降低LDL-胆固醇,同时对HDL-胆固醇具有促进作用。对此, 美国食品与药品管理局已经认可了燕麦中所含的IS一葡聚糖这种可溶性纤维对于心脏的保健厦医疗价值。,,使总胆固醇降低23%。此外,含膳食纤维比较丰富的雀物还有西莲壳、苹果、梨、黑豆厦大麦等。
2. 鱼——获取欧米茄一3脂肪酸
鱼是蛋白