文档介绍：内科学考点速记——上消化道出血
一病因:
二临床表现:
:
头昏、心悸、乏力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、心率加快、血压偏低
休克:烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促,血压下降,心率加快
3. 血象变化:正细胞正色素性贫血,上医学教育网收集整。理消化道大出血后2~5小时,白细胞可升达(10~20)×109/L
:血尿素氮持续升高超过3~4天者,若出血前血容量已基本纠正而尿量仍少,则考虑由于休克时间过长或原有肾脏
病变基础而发生肾功能衰竭
三诊断:
(一)诊断的确立:
:
(1)呼吸道
(2)口鼻咽喉部
(3)进食引起的黑便
(二)出血量的估计:
>5~10ml 隐血试验阳性
50~100ml 出现黑便
胃内储积血量 250~300ml 引起呕血
一次出血量400~500ml 出现全身症状
短期>1000ml 出现周围循环衰竭
血容量明显不足:平卧位改为坐位时出现血压下降(下降幅度>15~20mmHg),心率
加快(上升幅度>10次/分)
(三)出血是否停止的判断:
考虑继续出血:
,黑便次数增多,粪质稀薄,呕血变为暗红色,黑便变为暗红色,伴有肠鸣音亢进