文档介绍：上海预防医学 2013 年第 25 卷第 2 期
· 76· 2013, .25 .2
Shanghai Journal of Preventive Medicine Vol No
文章编号:1004 -9231(2013)02 -0076 -02 · 感染病防治·
一起伴金黄色葡萄球菌感染的诺如病毒性胃肠炎疫情调查
宋灿磊, 朱建明, 袁佳春, 李俊, 李澜, 金玉其, 许峰(上海市金山区疾病预防控制中心, 上海 201599)
诺如病毒( , )是引起人类病毒性急 2 结果
Norovirus NoV
性胃肠炎的重要病原体,具有传染性强、感染剂量低一般情况
及传播途径广泛等特征,极易在养老院、学校等聚集 3 月 8 日—26 日,该幼儿园小班累计报告病例
性场所引起爆发, 等称之为“胃肠性流 19 例,其中 17 例为学生、1 例为带班老师、1 例为保
[1] Ralph Baric
感”。金黄色葡萄球菌(金葡菌) 是引起人类食物育员,班级罹患率为 %(17 /28)。患儿家庭调
中毒最常见的病原菌,具有很高的发病率和病死率, 查,2 名患儿家庭中各有 2 名家长发病。患者中男性
[2]
已成为严重公共卫生问题。 2012 年 3 月,本辖区某 13 例,女性 10 例,男女性别比为 ∶1;该小班发
幼儿园发生一起聚集性胃肠炎疫情,我们对其进行了病学生年龄 4 ~5 岁间;患儿时间分布:3 月 8 日发病
流行学病特征分析及病原学鉴定,现将结果报道如下。 1 例、10 日 1 例、13 日 4 例、14 日 7 例、15 日 3 例、16
日 2 例、22 日 1 例;家庭病例 15 日发病 2 例,16 日、
1 对象与方法 18 日各发病 1 例(图 1)。
对象
以该幼儿园 28 名小班学生及其家人、班级教师
及保育员作为调查对象,现场采集调查对象肛拭子、
呕吐物及病家马桶表面涂抹样本,共采集 5 份肛拭
子、呕吐物及病家马桶表面涂抹样本各 1 份。
调查方法
制定流行病学调查问卷,收集病例流行病学资
料。调查内容包括个人基本情况、临床症状、流行病
图 1 某幼儿园小班发病学生及续发病家长发病时间分布
学史等相关信息。
实验室检测临床表现
细菌学检测应用细菌培养法对肛拭子、呕患者以呕吐、腹部不适为主,个别患者有腹泻,均
吐物及病家马桶表面涂抹样本进行金葡菌、志贺杆无发热。其中呕吐 21 例(%),呕吐物为胃内
菌、沙门菌及蜡样芽孢杆菌等肠道致病菌培养(试剂容物,个别多达 6 次/;腹泻 5 例(%),其中患
d
由上海科玛嘉微生物技术有限公司提供);金葡菌肠儿病例 3 例(腹泻次数 1 ~4 次/,黄色水样泻),续
d
毒素由上海市疾病预防控制中心检测。发家长病例 2 例(最多 20 次/,鱼腥味水样便);患
d
检测采用实时荧光- 法对采者病程 1 ~5 ,中位数为。
NoV RT PCR d d
集的样本进行核酸检测(试剂由上海之江生物危险因素调查