文档介绍：住院患者误吸高危因素评估记录表科室床号姓名住院号危险因子(可多选)及分值评估日期(时间)年龄O3岁以下1O70岁以上1疾病O神经系统1O消化系统1O循环系统1O呼吸系统1O咽喉及临近部位损伤及局部黏膜感觉异常1吞咽功能障碍2意识障碍或认知功能障碍1气管切开1留置胃管1生活不能自理1进食体位:平卧位进食1评分(总分)9采取的防范措施(用字母表示)误吸发生(有划V,无划X)患者或家属签字执行者签名填表说明:患者入院或转入24小时内使用洼田饮水试验判断患者吞咽功能,当结果为异常时,使用本表评估患者,在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”,每周重新评估一次;病情(吞咽、意识)改变立即评估。评分说明:总分为9分,得分越高表明误吸风险越大。评分<3分:给患者及家属进行健康教育,嘱进食速度应慢,不易进食干硬粗燥食物。评分≥3分,确定患者有误吸的危险,根据具体情况采取防范措施。误吸护理防范措施:A识别误吸高风险患者,对陪护进行误吸相关知识教育:误吸发生的主要症状和体征,预防方法。B保持患者口腔清洁,及时清理口腔残留食物。C进食体位:意识清楚老年人进食时,病情许可时取坐位或半卧位;进食后不宜立即躺下。D老年人进食应细嚼慢咽;对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢,在喂下一口时确保上一口食物已经咽下;避免进食汤类流质(包括水)及干硬食物,应将食物做成糊状。E意识障碍者,取侧卧位头偏向一侧,以免误吸;留置胃管或食道反流患者取抬高床头15-30度,以免食物反流造成误吸。F对呼吸功能不全的老年人,如哮喘、多痰患者,进食前鼓励患者充分咳痰,必要时吸氧,以减轻喘息,避免进食中咳嗽,导致误吸。洼田饮水试验:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间、呛咳情况。1级(优)能顺利的一次将水咽下;2级(良)分两次以上,不呛咳地咽下;3级(中)能一次咽下,但有呛咳;4级(可)分两次以上咽下,但有呛咳;5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。结果判断:正常:1级,5秒之内;可疑:1级5秒以上或2级;异常:3-5级。