文档介绍：第二节颅脑损伤的康复杨丽珊第二章神经系统伤病的康复颅脑损伤 (, )是指外界直接或间接暴力作用于头部而造成的脑组织损伤,导致意识丧失、记忆缺失和神经功能缺损的伤病。青年人因创伤致死的主要原因之一。常与身体其他部位的损伤合并存在,是常见的头颅和脑组织的创伤,在创伤的发病率中仅次于四肢,占全身损伤的,伤死率居各类损伤之首。、定义一、概述病史:患者,女,岁,因“昏迷、运动障碍月余”入院。个月前因车祸致昏迷,头颅示“脑挫伤、原发性脑干损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔广泛出血、脑室内出血”,当时评分分,经清创缝合、防治脑水肿等治疗,患者昏迷余天后清醒。查体:言语不清,记忆力、定向力、计算力、注意力下降,双上肢肌力Ⅳ,双下肢近端肌力Ⅳ,远端肌力Ⅲ。双侧指鼻试验不准确,闭目难立征阳性。功能状态:独立完成床上翻身、卧坐转移,坐位平衡级,坐站转移不能,不能站立,不能步行,双侧跟腱挛缩,左足下垂、内翻,小部分自理。病例问题、入院诊断、主要存在的问题、康复训练方法、康复治疗的长期目标主要内容颅脑损伤概述康复评定康复治疗预后发生率:男性多于女性,两者比例为:;男性死亡率是女性的~:颅脑损伤可以发生在各年龄组,其分布呈两极分化,即~岁青少年(万人口),~岁老年人(万人口)居多原因:半数与交通事故有关另%由坠落、遭人打劫和其他原因所致,如赛车、拳击等。一、概述、发病情况按损伤方式分:开放性颅脑损伤闭合性颅脑损伤前者是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损,脑组织与外界沟通者;后者是指头皮、颅骨和硬脑膜的任何一层保持完整,脑组织不与外界沟通者。、分类一、概述按损伤病理机制分:原发性颅脑损伤继发性颅脑损伤前者是头部受到撞击后立即发生的损伤,主要是神经组织和脑血管的损伤;后者是由原发性损伤造成,反过来又可以加重颅脑损伤的病理改变,如脑水肿等。、分类一、概述按损伤部位分:局部颅脑损伤弥漫性颅脑损伤:损伤广泛、分类一、概述按损伤性质分:脑震荡:受伤后出现短暂昏迷,逆行性健忘和头疼,头晕,无力,记忆力障碍,一般预后良好。脑挫伤与脑裂伤;不同外力与方向作用下脑任何部位出现脑组织断裂,表现为具有特征性的脑组织损害。颅内出血:可能发生血肿。、分类一、概述