文档介绍：同型半胱氨酸与 脑血管损害呀擂衷按德屈暂钟冬旦毅鹰杰犊雍杭逸诊白毖辖铬催嫩叁栗瑚廉烂伎距简高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸概念同型半胱氨酸Homocysteine(Hcy)---一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。高同型半胱氨酸血症---Hyperhomocysteinimia(Hhcy)坠虹痈秋柬屋蛰捣并突御诌跪涧坏妆加酷庶步振秧沸障十迂笆摔稼蘑匝弄高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸概念同型半胱氨酸(homocysteine;Hcy)于1932年由Devgneaud首次发现[1],1962年有人在先天性智力障碍儿童中发现同型半胱氨酸尿症,约2年后人们认识到同型半胱氨酸尿症的病因为胱硫醚—B—合成酶缺陷,并发现这些患者易患血栓性疾病;后来人们发现严重的亚***四氢叶酸还原酶缺陷及细胞内维生素B12代谢障碍均可引起与同型半胱氨酸尿症相似的临床表现。ully首次撰文描述了同型半胱氨酸尿症患者的血管病变特征,他指出,无论这些患者的代谢障碍存在于哪一步,Hcy是引起这些临床表现的原因,并由此提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关的观点;1976年Wicken通过流行病学调查提出Hcy是心血管疾病的独立危险因子[2],1988年Kang等发现亚***四氢叶酸还原酶缺陷与Hcy的代谢有关后,Hcy与冠心病的关系引起了人们的极大关注。20世纪90年代以来,国内外学者围绕这一问题展开了大量研究,枫蜂遣压靡浑艺康指非嫩夜到蚌整铰浴忽秤神糖夯推硬纬虱级嗽养呛恩家高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸体内同型半胱氨酸的合成主要合成:蛋氨酸----S腺苷蛋氨酸----S腺苷同型半胱氨酸----HCYHcy是一种含巯基的氨基酸,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成,但Hcy在蛋氨酸的代谢通路中处于极重要的地位,它将含硫氨基酸、还原型叶酸、维生素B6、B12等代谢相互联系起来。在正常血浆中,80%的Hcy以二硫键和白蛋白结合,未结合的Hcy大部分以胱氨酸或半胱氨酸———同型半胱氨酸形式存在,仅一小部分呈游离状态。不论是结合形式还是游离形式的Hcy,都统称为总同型半胱氨酸。ATP脱甲脱腺苷臣垂坍呢弛恢宁者丛挑颐兵冯吝轰惮拙蓄殴酝蔑休审汕凛割稚板翰谗甜铰高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸体内同型半胱氨酸的代谢主要代谢:1、HCY-----------***化-------蛋氨酸----HCY体内蛋白质提供***合成和代谢N5***四氢叶酸四氢叶酸蛋氨酸循环,Hcy重新***化后再形成蛋氨酸;蛋氨酸合成酶VitB12(辅酶)蚕魁曹跪卉辆亚崇优弛依么与暖犊伤苟蚜厌危第涅淖哟剔凸填垮妆垂畅厅高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸体内同型半胱氨酸的代谢2、HCY+丝氨酸--------胱硫醚↗VitB6为辅酶CBS—胱硫醚-ß-合成酶活性下降-----HCY升高与丝氨酸缩合反应形成胱硫醚,胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α—***丁酸3、直接释放到细胞液在细胞内形成后排出至血浆参加循环缩合CBS↘半胱氨酸α-***酸坐糙奇猿颧霉性思涌列桥腿勋睫切栅釉沼募甥驮绍将允庙鹃纱抠罐翁亢痊高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸影响同型半胱氨酸代谢的因素血浆Hcy的浓度受许多酶、关键的辅助因子及酶作用底物***四氢叶酸的调节,故影响Hcy代谢的因素是多方面的。:染色体中胱硫醚β合成酶的基因缺陷导致胱硫酶β合成酶的合成障碍;***四氢叶酸还原酶的不耐热变异导致***四氢叶酸还原酶缺乏;遗传性的***化循环异常等因素均可使血Hcy浓度增高。:血浆Hcy浓度随年龄增大而逐渐增加,、,使各种蛋氨酸代谢酶活性降低;老年人还可因肾功能减退及胱硫醚活性降低而致Hcy升高百搅拖傣薄猫赚桥态卉斗心圈汐睦宙拟泳小吃统歉盂煎逾疼羌拈销袜烃裤高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸