文档介绍：梅毒诊断标准1范围本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病,可累及人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。(如RPR试验)中,有时由于血清抗体水平过高,抗原抗体比例不合适,而出现弱阳性、不典型或阴性的结果,但临床上又有典型的二期梅毒体征,将此血清稀释后再做血清学试验,出现了阳性的结果,称?quot;前带现象"。3缩略语下列缩略语适用于本标准。VDRLVenerealDiseaseResearchLaboratory性病研究实验室(玻片试验)USRUnheatedserumreagin血清不需加热的反应素(玻片试验)TRUSTToluidineredunheatedserumtest甲苯***红血清不需加热试验RPRRapidplasmareagin快速血浆反应素(环状卡片试验)FTA-ABSFluorescenttreponemalantibody-absorption荧光螺旋体抗体吸收(试验):有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。::潜伏期一般为2~4周。一般为单发,但也可多发;直径约1cm~2cm,圆形或椭圆形浅在性溃疡,界限清楚、边缘略隆起,疮面清洁;触诊基底坚实、浸润明显,呈软骨样的硬度;无明显疼痛或触痛。多见于外***部位。:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质硬,不化脓破溃,其表***肤无红、肿、热。::皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体(见附录A)。:阳性。如感染不足2~3周,该试验可为阴性,应于感染4周后复查(见附录A)。:阳性(见附录A)。:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史,或有输血史(早期梅毒病人为供血者)。:可有一期梅毒史,病期在2年以内。,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。***及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒,皮损局限,数目较少,皮损形态奇异,常呈环状或弓形。。、眼损害、内脏及神经系统损害等。::二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑,易查见梅毒螺旋体(见附录A)。:阳性(见附录A)。:阳性(见附录A)。(晚期梅毒):有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。:可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。--皮肤黏膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭及鼻中隔粘膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和鞍鼻。--骨梅毒,眼梅毒,其他内脏梅毒,累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系、内分泌腺及骨骼肌等。,可发生梅毒性脑膜炎、脑血管栓塞、麻痹性痴呆、脊髓痨等。,可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。::阳性(见附录A)。:阳性(见附录A)。:白细胞计数≥10×106/L,蛋白量>500mg/L,且无其他引起这些异常的原因。脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性(见附录A)。:有三期梅毒的组织病理变化(见附录A)。(潜伏梅毒):有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。:早期隐性梅毒:病期在2年内,根据下列标准来判断:①在过去2年内,有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳,或其滴度较原先升高