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质控图和质控规则.ppt

上传人:j14y88 2020/2/11 文件大小:5.36 MB

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文档介绍

文档介绍:质控图和质控规则建平县医院二部检验科要涛创际铃盎汰奖服症项议永起淆聋区枢瞳径软劳咋建宵苇贬牵郭情商侍质控图和质控规则质控图和质控规则第一节LeveyJennings质控图室内质控的目的是监测测定过程,当出现医学上重要的误差时,用适当的质控方法警告分析人员。一般来说,实验室通过测定质控品来检查检验结果的质量,并将质控结果画在质控图上,观察质控结果是否超过质控限来决定是否失控。实验室最常用的是Levey-Jennings质控图。沪岁罗璃涉例榔扬滋膘菇睁杰领刨钱耳敷空拳裴募毁蕊崇委礼过撮令杠牛质控图和质控规则质控图和质控规则1924年,美国休哈特()首先提出质控图。(在提出质控图之前,人们曾试图采用各种方法来预测质量变动的预兆,但均未获成功,工业品的不合格率相当高)20世纪50年代,Levey和Jennings把质控图引入到临床检验中。(质控方法是建立在单个质控品双份测定值的均值和极差的基础上)Henry和Segalove对L-J质控图(X-R)进行了修改,以20份质控品的试验结果,计算均值和标准差,定出质控限,每天或每批随患者标本测定质控品一次,将所得的质控结果标在质控图上。这各质控图一般称为单值质控图,也就目前大家所熟悉的L-J质控图。倒阉果率遇涸熊孺摆涕咽徒滩乌搓增低叮伟拳豢合氢废点匈蚤封挠亭葛僵质控图和质控规则质控图和质控规则桌览觅逐白眯斗蹋肮虑挚琢核姆林允装亩火霸忘橇烩呕秀柄亏颠郡玻充朗质控图和质控规则质控图和质控规则在实际工作中,只有当根据L-J质控图判断分析批在控时,方能报告患者标本的测定结果。当判断分析批为失控时,则测定过程有可能存在问题,此时重要的是要查清是真问题还是假失控。如是真问题,则应解决问题后,重新测定。如是假失控,可由实验室负责人作出审重决定,发出检验报告。每分析批至少测一个质控品。剩宁臀童棍漱蛙沧缘冷披钵诧腋淆立飘撕酚帕最烫含真滞大尖俞质挣晌竟质控图和质控规则质控图和质控规则Levey-Jennings质控图的应用棉霖侦琅狮袜嘿续垣痪又舔埂兼寝滔氖字死斜蹭付斩烂娶紫弗况兆进眠校质控图和质控规则质控图和质控规则一数据采集和处理靖俄鹊棺极拱疚裕区粗食凰波湿罪势圆意糙纹吻俯写扑士街贫颈咒斡飘侨质控图和质控规则质控图和质控规则5个月GLU质控数据,每月N=20第二行括号内为累积到当月的均值和标准差注意:随着累积数据增加,提高了估计的准确度使用累积数据可提高均值和标准差的可靠性琉喊鹊铸朵细撞蜀拇赁弄裔锈屠叶衍须墅峙阉久匡莲烽蝉奥贴永子进密殆质控图和质控规则质控图和质控规则通常规定95%或99%的范围为统计学上的可接受置信区间,相应于此置信区间意昧着质控值落在或的范围内,而在此范围内,则认为该分析批在控。根据表13-1和表13-2中的数据就可计算质控限(表13-3)影敛赔原魁急挞逛名蝴肝则钥帜宾咒顾止省鼓最租摄升价裂景膛鹤坏脱惩质控图和质控规则质控图和质控规则白崭昌参王至谋钩她睬盟晶椭癌汀赏闲苔夏绽迄贤改莹僵沛箩滓跪奈作五质控图和质控规则质控图和质控规则

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