文档介绍：《按摩与康复医学》2013年第4卷第10期Chinese Manipulation &Rehabilitation Medicine,2013,(中山市东凤人民医院,广东中山528425)[[摘摘要要]]目的目的::观察慢性胆囊炎伴胆囊结石中西医结合保守治疗的临床疗效。方法方法::将85例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予单纯西医治疗,比较两组临床疗效。结果结果::观察组总有效率、结石排出时间和治疗时间均优于对照组(P<)。结论结论::中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石疗效显著,值得临床推广应用。[[关键词关键词]]慢性胆囊炎;胆囊结石;中西医结合;疗效[[中图分类号中图分类号] R] R259259[[文献标识码文献标识码] B [] B [文章编号文章编号]]10081008--18791879((20132013))1010--01130113--0202慢性胆囊炎是临床常见消化系统疾病之一,多数患者同时伴有胆囊结石。胆囊结石可引起胆囊炎反复发作、继发胆总管结石、胆囊萎缩等,并可诱发胆囊癌,多数患者表现为肝源性消化不良[1],病程较长,易反复发作,严重影响患者日常生活和工作。慢性胆囊炎伴胆囊结石外科治疗以胆囊切除术为主,可彻底消除胆囊结石带来的一系列并发症,但手术创伤较大,手术并发症多,患者经济负担较重。本次研究采用中西医结合法保守治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,效果满意,现报道如下。~2012年9月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者85例,并随机分为观察组和对照组,其中观察组43例,男26例,女17例,年龄38~72岁,±,病程6月~8年,±;对照组42例,男24例,女18例,年龄41~71岁,±,病程5月~7年,±。均主要表现为右上腹反复发作性疼痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐、嗳气等,急性发作时白细胞计数和胆红素升高,可合并低热,B超检查可见胆囊增大或缩小,胆囊壁增厚,并存在结石声影,结石直径<;并排除紧急手术指征和合并其他系统严重病变的患者。两组患者一般资料无显著性差异(P<),具有可比性。,对照组仅给予单纯西医治疗。,2次/日;疼痛明显者加用山莨菪碱10mg肌注;同时口服熊去氧胆酸片150mg;伴有腹胀、恶心、呕吐、嗳气,加用胃复安10mg口服,3次/日;胆囊收缩功能差但对疼痛可耐受者,饮食中可加入猪油煎鸡蛋2枚和肥肉等,10天为一个疗程。[2]①肝郁气滞型:肝胆区隐痛,伴有腹胀、纳差、嗳气、口苦,厌油腻,舌苔白腻,治疗以疏肝利胆排石,行气开郁为宜,选用大柴胡汤加减,予柴胡、半夏、黄芩、郁金、枳实、白芍、生姜各10g,大枣2枚,每日1剂,分两次煎服,同时鸡内金12g研末吞服;②肝胆湿热型:恶寒发热,腹痛加剧,目黄,皮肤黄染,小便短赤,大便秘结,舌红苔腻,治疗以清热利湿、疏肝利胆为宜,选用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减,予茵陈、栀子、虎杖、黄芩、大黄各10g,金钱草、