文档介绍：· · 检验医学与临床年月第卷第期,,.,.
叶任高,::湖南科学技术出版社,
社,. .
:北京医科大学出版
社,:. 收稿日期:—
低丙球蛋白血症引起疑难配血例探讨
刘艺军江苏省涟水县人民医院
【摘要】目的探讨低丙球蛋白患者疑难配血的原因。对低丙球蛋白患者的交叉配血异常结果进行分析,提
出此情况下解决问题的方案。方法收集了交叉配血结果异常的患者的病史资料,用生理盐水法、凝聚胺法、卡式
凝胶法三种方法进行交叉配血试验。用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选。结果三种方法均出现主侧即患者血清
与献血者红细胞凝集。次侧即患者红细胞与献血者血清不凝集。微柱凝胶法筛选不规则抗体阳性。结论低丙球
白血症长期反复输血患者,易发生同种免疫反应,导致输血反应的发生。应选择相合的洗涤红细胞输注,才能避
免输血反应。
【关键词】卡式凝胶法; 凝聚胺法; 抗人球蛋白法; 不规则抗体; 低丙球蛋白血症
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输血前进行配血实验是保证输血安全的一个重要手段,能中含有自身抗体或自身伴同种抗体。用微柱凝胶法进行不规
保证受血者获得最有效的治疗作用和最大的安全性。因此,首则抗体测定,出现阳性结果。说明患者体内存在不规则抗体。
先对患者进行和血型检测,按照卫生部《临床输为确保输血安全,最后选择无对应抗原的血,通过洗涤红细胞
血技术规范》规定:有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输输注,无输血反应发生。
血者必须做抗体筛选试验。在输血前,必须进行全面检查,了讨论
解患者病史、用药史,因为少数患者在病程中可发生血型抗原低丙球蛋白血症患者因其血清中球蛋白的减小而出现鉴
减弱,从而造成正反定型不符,给输血配血带来一定困定血型的困难,患者与献血员经盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法
难。通过不规则抗体筛选和鉴定,明确抗体特异性,然后有针交叉配血时出现主侧凝集,次侧不凝集的现象。患者自身对照
对性地筛选相应抗原阴性献血员,并采用盐水法、抗人球蛋白呈阳性,无法进行常规配血。低丙球蛋白血症是淋巴细胞,
法、聚凝胺等方法进行配血。交叉配血试验时分别将供血者的及具有合成和分泌免疫球蛋白能力的淋巴样浆细胞功能不全
红细胞与受血者的血清、供血者的血清与受血者红细胞进行配导致。患者多为婴幼儿,常伴有免疫力低下,贫血、出血等现
血试验,在两侧实验都不凝集的情况下才能输血。象。由于该患者多次输血已出现了不规则抗体,所以交叉配血
资料与方法时应将患者血标本置于℃水温孵育。用筛检红细胞筛检
. 一般资料患者,男,岁,汉族。乏力,严重贫血于出无此抗原的献血员的血液,然后再制备洗涤红细胞输注,同
年月日入院,年前经免疫学检查及血清一球蛋白时用血浆置换治疗,最后患者取得了很好的治疗效果。
含量测定,临床诊断为低丙球白血症已陆续次输血治疗,这疑难配血不合的原因主要分为免疫性和非免疫性两大类。
次因严重贫血急需输血,进行血液交叉配血试验和血清学免疫性原因主要是由机体产生不完全抗体或自身抗体所造成
试验。的,交叉配血时表现为主侧凝集或主次侧均可发生凝集。非免
. 仪器与试剂抗一、抗一血清长春博德生物技术有限疫性反应是由于血清蛋白