文档介绍：中药外敷治疗外伤肿痛的疗效观察云南省丽江市华坪县中医院674800摘要:目的:观察中药(笔者科室自创方剂)外敷对减轻外伤后肿痛及促进局部淤血消散的效果。方法:选择外伤肿痛患者120例,随机分为2组,对照组60例采用“甘露醇注射液”静脉滴注,观察组60例采用我科自创方剂打粉后以热水和(或)白酒调敷患处,对照观察两组疼痛肿胀减轻和局部淤血消散的情况。结果:观察组用药后12、24、48、72小时疼痛肿胀及局部淤血消散程度与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:创伤后应用中药外敷有较好的消肿、止痛及促进局部淤血消散的作用,总体效果优于静脉滴注“甘露醇注射液”。关键词:外伤肿痛;外敷;中药疗法由于矿物开采、交通运输业、建筑业的发展,在生产劳动中由各种外力引起的挫伤、扭伤、骨折病人不断增多,而挫伤、扭伤、骨折引起的疼痛、肿胀、局部淤血加重了患者的痛苦,影响骨折愈合和手术进行。目前,对外伤引起的疼痛、肿胀的治疗,西医主要采用注射止痛药物和脱水药物;中医则采用活血化瘀、理气止痛的中药煎服以及静脉滴注中成药制剂,同时在我市民间则多采用单味中草药或复方验方外敷。我科自创外敷方剂在博采众方长处的同时也吸收了当地民间的经验,精挑细选多味中药组合而成,方剂组成如下:当归、桃仁、红花、川苛、乳香、没药、自然铜、姜黄、骨碎补、续断、酒大黄、梔子、泽兰、延胡索、茜草、透骨草、牛川乌、牛草乌、冰片(辅料为面粉以促进药物粘合)。以上中药以适当比例配伍打粉后装密封瓶内备用,为进一步观察其在消肿止痛及促进淤血消散方面的作用,自2014年始,作者采用随机对照的方法进行了临床观察,现将观察结果报告如下。,男86例,女34例。年龄20〜65岁,平均42岁。重物砸伤68例,高处坠落伤12例,跌伤22例,压伤18例。均为闭合性损伤或骨折。伤后至采用本法治疗时间1〜72小时,平均16小时。骨折处必要时采用石膏托外固定或临时夹板制动。患者随机分两组,对照组60例,观察组60例。两组在年龄、损伤部位、治疗前疼痛、肿胀程度和皮下淤血方面均无统计学差异()。见表1、2。1・2纳入标准①均为闭合性损伤;②骨折均采用石膏托或临时夹板固定制动;1、3排除标准①有开放性伤口或有皮肤破损、水泡、明显皮肤病者。②、多处骨折且极不稳定者。③伤后时间超过72小时。④、心、肝、肾功能不全者。⑤皮肤过敏者。⑥颜面部靠近眼、鼻、口腔等部位不主张使用。⑦小儿皮肤娇嫩者慎用。⑧孕妇。⑨不合作者。2方法1治疗方法对照组采用“20%甘露醇注射液"250ml静脉滴注,每天1次;观察组采用我科自创方剂,用沸水及白酒适量调和成药膏,,边缘超过患处2cm,每天1次。2・2观察指标和方法①疼痛程度:在治疗后12、24、48、72小时采用视觉模拟评分法观察局部疼痛程度。评定标准如下:0分为无痛;1〜3分为轻度疼痛;4〜7分为中度疼痛;8〜10分为重度疼痛。②肿胀程度:在治疗后12、24、48、72小时观察局部肿胀情况。评定标准如下:肿胀明显,皮肤纹理伸张,皮肤紧张发亮,或出现张力性水泡为重度;肿胀明显,皮肤纹理平顺,用指按压,肿胀部位可有明显凹陷为中度;局部肿胀较轻,用指按压肿胀部位无明显凹陷为轻度。③皮下青紫淤血:在治疗后12