文档介绍：2020/2/291支气管扩张病人的护理2020/2/292定义是支气管慢性异常扩张的疾病。支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,以致支气管管腔扩张和变形。临床特点:慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血。2020/2/293病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞先天发育缺陷遗传因素30%病因不明可能是机体免疫功能失调2020/2/294病理易发部位:下叶、左下叶、左舌叶。支扩特点:柱状和囊状扩张。支气管粘膜表面溃疡、急慢性炎症;杯状细胞和黏液腺增生;腔内分泌物。肺炎、肺小叶不张、小脓肿。毛细血管扩张、动脉瘤形成2020/2/295病理生理早期肺功能正常。病变范围大时阻塞性通气功能障碍。病变范围严重时阻塞性为主的混合性通气功能障碍,出现低氧血症。病变进一步严重时肺动脉高压、肺源性心脏病。2020/2/296临床表现(症状)慢性经过、幼年发病。典型症状:慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。反复肺部感染。慢性感染中毒症状。2020/2/297大量脓痰量:可达数百毫升,与体位有关轻:<10ml/天;中:10-150ml/天;重:>150ml/天味:有臭味色:黄色或绿色痰液有分层:上层:泡沫;中层:粘液;下层:坏死组织2020/2/298反复咯血从小量到大量不等病情严重度及病变范围不一致可以是唯一症状可以发生窒息死亡2020/2/299临床表现(体征)早期或干性支气管扩张无异常肺部体征典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音慢性者可见到杵状指(趾)营养不良、贫血等体征2020/2/2910影像学检查胸部X线检查:早期肺纹理增多、增粗。典型者在粗乱肺纹理中有蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影,感染时内有液平。肺CT检查:柱状扩张、成串成簇的囊样改变。