文档介绍：中国协和医科大学
博士学位论文
冠状动脉腔内再狭窄近距离照射剂量学研究
姓名:徐志勇
申请学位级别:博士
专业:影像医学与核医学
指导教师:张良安
冠状动脉腔内荐狭窄近距离照射剂量学研究摘要在垒球范溺内,冠心瘸跫发瘸率和毙亡率最高静痰瘸之一,每年都有趣郝没有骥显疗效。动戆实验、体羚实验积轫期懿龉寒磺究表明盎管腔内鬟发形本盂戆再狭搴发生攀。将孩素搀递到冠软瑟瑟戆技拳套赦瓣毪支絮、教瓣嚣获动骧黪瘸交蓐废一般在之阔,黢肉近叛离照瓣静有效爨辩范围也应在此之间。距离放射源如此近考妒莔的剂量分布到目前为止辩遘的檄少。褥估算这段距离肉的剂量分布靖冠狡动辣腔肉谶距离照射莳髓沓正确成用非常重要,它能够更好的分析近距离照射的动物实验和临床研究鲍孩素农趣簧缎织中产生鲍赛糠峙约膀裉庇κ鞘笨赡芑嵊龅杰哺魑好譬为基戳鹃线源/;手涤镳褰中心毒鼋剔尽l完儆肰镎ǹ7⒘艘涣铖应用于临床,名为“冠状动脉腔内近距离照射治疗计划”的实用程序。过.∪私邮芫す谧炊銮荒诔尚问酢7皇豸恐挥%%的璃Ⅶ蟛⒎Ⅰ埃茄9苣诔觳榉⑾钟%的病入在六个月内发生再狭窄。在舡管威形术中使用支架也只熊将再狭窄盼发生率下降到%一%。因此,再狭窄是限制血管成形术应用韵主要原因。髓界各溺科学家傲了大量独立实验来罨找降低血管内秀狭窄的方法,耐是到爨兹为止,除了腔内近跋离放射治疗埘抑制再狭窄有显著的疗效,其落的方法ㄒ┪射且射线或湎叩暮怂亟嗬胝丈淠苡行б种颇谄ぴ錾档脱9艹饿液体球囊和以导管为基础的放射性线源/籽源等。的结果,帮助我们发展更好的稿床设备,因此,剂量分布倍算是近躐离腔内照射最基本的~步。本义研究了“ⅰ璓ⅰ盰、“和⋯这些可能用在血管内近距离照射题,如液体球囊中的气泡问题、导管内放射性液体对难常组织的照射、以爵我髓对⋯藏袈往支浆秘”嘿呵蚰曳止腥呈调衲D觳饬俊⒙醇┦中国侨和医科大学中国越学科学院博士生论文
××.和羖×三种规格的方片元件。在实验测量中发瑷粉末和方片元件的测量结果之喇有一寇的差髯,经过与淝蒙特测量径囱胡量,这是凑于鼹测量懿棱素各效瓣疆太短帮方片瓣叁吸收两个漂静结莱跷较一致,除了皆谕妇嗄璩镥嗑嗬敕斓鍈卡算结采与稀方法静诗算缩桑菲常一薮。了支架的鼹维剂量分布数据表。规格为帅摹盤液体球囊也用上述三种方法计算轴向、径向剂量分布和球囊表面累积剂疆,用计冀了球囊的鼹维剂爨分蠢。”现Ъ苊亍盤波体球囊的径趣裁量郯衰减较了气逛秘导警癌核素瓣劐囊分毒载影响,缝论笼球囊内数气沲对剡攮鸯较大羧滚薅球囊治疗霉狭窄露,应该考寝正鬻缰织自射线愁瓣产黛蠡冬近翔襄运麓致球囊离静藏射性核豢含量不一稃。研究袭萌当注射毯力大予龃笃勾牛”剡笃骄窳肯噱拢洞巡昧糠植家病謢豢一致。用三个剂黧点核函数计算了”汀璕×液体球囊的轴向和径向剂和蒙特卡罗代码方法计算其剂量羚布,其中解析函数方法用公式和和旨亮康愫撕醇圃崂蛄糠植肌J骏模拟方法用,,热释光剂量计测量,剂量计识括粉末元件、卡罗代码和解析函数的计算结果比较,发现方片的测量结果肖较大的系统误麓,因霹弓狡蘸拚蜃尤P拚狡低澄舐础T谑笛橹谢狗㈣ィ厚度大于的方片元件的方向依赖性较大,只能测量轴向剂量,而不能囡造成的。解析函数中的公式和三个剂量点核鲻数计算结果和其它方法的差辩相对较大。计算方法采用数值积分方法和蒙特卡罗方法,两规格为的“”支架用三种方法比较了轴向、径向剂量分布和支浆表面累积剂溪。在骏证各种方法的正确性后,厢蒙特卡罗代码计簿快,而轴向剂量在支架或球爨的边缘会产嫩欠剂壤照射。”禾迩蜾龌辜圃的影响,导管内的放射性核索在正常组织中产生一定的剂量。临床艨用放射的临床效应。,导球囊就充分扩张,对剂量分靠没有影响。球囊内的气泡也与注射压力有关,魏射压力越大,气泡越小,辩帮羹豹影确也就麓小。用三个剂摄点核啜数计算了“汀璝放射性支架的轴向祁径向剂量分布,结巢较为一致,轴向剂擅与”‘支架一样边缘产生欠剂蹙照射。中翻协和医科太学中国医学科学院博士生论文摘要
量分布,与“禾迩蚰乙谎龉郊扑愕乃醪山衔R恢拢涤上蚣领嘣谇囊边缘产生欠剡量照射。使用不同核素的液体球囊都存在蛰球囊内气溆和导瘸艋翻公式给密了疆导警隽基獭蠡冬”铩藏辩性线源静秘维荆量分爨鼗在峨庆盛月时疲该壤炊ㄘ眯纳璞负瑚b伟行牧O窒螅阈缘留镜愫撕虯萍龅腂和醇扑愎健8贸绦蚩捎美醇算不露斑管痰交毽翔各葺孛艇捂翁支蘩、球囊帮线源/籽源豹掰维蓟藿分帮,焉管内放射性液体问题,对剂量分布都有一定的影响。布,轴向剂量在线源边缘也产生欠剂量照射。线源还有放射源偏离中一心和源错位现蒙,这两种现象对剂量分布有很大的影响,会齑接导致再狻窄的发生,增加照射范围来克服源错位现歙。,计算公式使用秘且计