文档介绍：青岛大学
硕士学位论文
凝血-纤溶系统的变化在冠心病凝血障碍机制中的作用
姓名:赵曜
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管病)
指导教师:蔡尚郎

凝血一纤溶系统的变化在冠心病凝血障碍机制中的作用摘要琓翱血酶复合物⒖诙厶,采用免疫浊度电泳法定量二聚体—珼私獠煌俅怖嘈图安煌”涑潭鹊墓谛牟患者凝血一纤溶系统变化特点及临床意义,探讨特异性凝血纤溶激活分子标志物对冠心病不同临床类型进行早期诊断及预后判断的临床价值,以便进行及时、正确的临床治疗。随机选取正常健康查体人员例作为对照组,稳定型心绞痛病人例,不稳定型心绞痛病人例,急性心肌梗死∪戮尚孕募」K病人例。采用酶联免疫吸附双抗体夹心实验法考觳馄溲=C敢豢鼓①与正常对照组比较,除组轿尴灾圆钜外,冠心病其他各组及一Ⅲ抗体水平均增高,一Ⅲ活性下降,差异有显著性。②橛隨各组比较,—癆虎罂固逅骄飨栽龈撸珹虎蠡钚悦飨韵降,差异有极显著性。③组与、楸冉希琓、及—固逅皆龈撸珹虎蠡钚韵陆担钜煊邢灾浴"蹵组—癆虎罂固逅浇蟄樵龈撸珹虎蠡钚韵陆担目的通过检测抗凝血酶Ⅲ,一Ⅲ⒛C抗凝血酶复合物猘方法检测抗凝血酶Ⅲ抗原结果中文摘要
与冠心病患者中稳定型心绞痛组及陈旧性心肌梗死楸冉希晃榷ㄐ托慕释槟R幌巳苤副闠、水平升高,急性心肌梗死門、狣水平明显升高,一Ⅲ抗原水平明显提高、一Ⅲ活性下降,提示急性冠脉综合症存在凝血激活伴纤溶亢进,进一步支持患者发病原因与血栓前状态密切相关。动态监测、—勺鑫U锒涎Kㄇ白刺舾械母ㄖ手段,对急性冠脉综合症早期诊断、预后判断等方面有一定的临床意关键词冠心病;血栓形成;纤维蛋白溶解研究生:赵曜诳蒲差异有显著性。结论导师:蔡尚郎义。中文摘要
①甈..②甈..③珹狪珹虎骯Ⅲ琣,,狣—。—,,’.狣—
::英文攮要.
凝血一纤溶系统的变化在冠心病凝血障碍机制中的作用把琓皀二聚体,被认为是反映体凝血一纤溶系统的平衡失调在心、脑血管疾病凝血障碍机制中起重要作用,该类疾病与高凝状态或血栓形成的关系益受到重视,其发生发展的主要基础是血液与受损血管壁之间的相互作用。任何原因导致血管内皮下组分的暴露,均可激活血小板及凝血系统,在其活化或代谢过程中可释放某些产物,即凝血分子标志物抗凝血酶珹猯茄=硇砸种莆镏最重要的抗凝物质。凝血酶抗凝血酶复合物内血栓形成或高凝状态的特异性凝赢纤溶激活分子标志物。研究冠状动脉粥样硬化性心脏病不同阶段Ⅲ与谋浠探讨凝血一纤溶系统与冠心病发病机理的关系有较重要意义,对急性冠脉综合症的早期诊断、治疗及预后判断具有重要价值矗近二十年来,国内外对冠心病凝血一纤溶系统的变化作了大量研究,但对凝血一纤溶系统在冠心病不同阶段发病机制中的作用仍未完全明确。杨颉等狙芯拷峁允荆谛牟⌒慕释床∪撕湍匝Kú∪水平明显升高,提示存在凝血系统功能亢进。王晓红等嘲观察到颊哐=琓、骄哂谡6哉兆椋且槊飨愿哂赨蚐鳶險阶橄啾炔钜煳尴灾·
柿虾头椒~岁骄炅岁K婊∪〉拿耪锛白≡翰∪恕戮尚孕募」K雷:例,其中男例,女炅性。目前国内对—虎蟮饶O巳苤副暝诠谛牟》矫孀合应用的研究报道较少,而对于戎副暝诩毙怨诼鲎酆现⒌恼断、预后判断等方面应用价值,更缺乏动态、系统的监测研究。研究对象及分组研究对象均随机选取年轮月在青岛市人民医院、市立医院、海慈医院就诊的病人。6哉兆椋婊∪〉慕】挡樘逭撸炅骄炅岁渲心觳馇耙桓鲈挛捶每凝药物。榷ㄐ托慕释醋渲心例,年龄晃榷ㄐ托慕释醋渲心例,年龄~岁骄炅岁K婊∪〉酶饕皆盒难9苣诳谱≡病人。毙孕募」K雷:例,其中男例,女炅~岁骄炅岁8饕皆盒难9苣诳撇》孔≡翰人。~岁骄炅岁K婊∪〉酶饕皆盒难9苣诳泼耪及住院病人。冠心病各组患者均符合年卸ㄕ锒媳曜迹渲把·’
口二聚体坎舛该馐约梁校荷虾L羯锛际例为经冠状动脉造影证实或经皮冠状动脉腔内成形术入选病人。人选患者肝功能均正常,所有患者均排除合并脑梗塞、肺栓塞、血液系统疾病及严重肝、肾疾病。所有受检者采血前两周以内未服用阿司匹林或其它抗凝药。以上各组性别、平均年龄差异无显著性,具有可比性。饕R瞧鳌⑸璞酶标仪,籖本┮搅破餍党А全自动血生化分标仪,一毡径蠊尽离心机,—虾J质跗餍党А分析天平,—,日本经津公司。低温冰箱,饕J约凝血酶一抗凝血酶复合物坎舛该馐约梁校荷虾L阳生物技术公司提供公司产品。抗凝血酶一Ⅲ狧含量测定酶免试剂盒:上海太阳生物技术公司。公司。/坶谒崮分析纯荷虾;约脸А颊哂诜⒉∪氛锖小时内取静脉血,⒉·
或溶栓治疗。其余各组于清晨空腹取血。所有受检者均抽取肘静脉血,分别准备凰芰鲜怨埽还艽釧Ⅲ含量,,缓慢注入采集的静脉血:寤混匀,胄种印7直鸱掷只试管的血浆,置入桓删坏试管中,封口置于一。