文档介绍：WHO三阶梯止痛原则与镇痛药物 的合理应用*对癌症患者疼痛的认识不统一疼痛的影响因素复杂对吗啡成瘾性的担心镇痛药物选择复杂缺乏统一的、合理用药的指导原则对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”:1-3WHO“三阶梯”止痛的制定背景*癌症疼痛的严峻现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨新诊断的癌症患者约25%出现疼痛接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛约有30%的病人,临终前严重的疼痛没有得到缓解*WHO世界卫生组织:“一个国家的吗啡医疗消耗量能反应该国癌症疼痛控制的水平”*中国医用吗啡人均消耗量不足A:发达国家,B:发展中国家,C:中国A:B=;A:C=;B:C=%KgMg/人%-《近二十年全球***品用药趋势》,蔡志基*慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛,“成瘾”:12,000例使用阿片类药物的中重度患者,只有4例产生“精神依赖”,%:24,000例使用阿片类药物镇痛的患者,发现只有7例“成瘾”,%*2000年后疼痛成为第五大生命体征 已经得到世界公认五大生命体征体温、脉搏、呼吸、血压疼痛+*按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法,进行癌痛治疗原则早期、持续、有效地消除疼痛限制药物的不良反应对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低最大限度地提高生活质量GoodPainManagement,GPM癌痛的规范化治疗*1235个体化给药注意具体细节口服给药按阶梯给药按时给药4WHO三阶梯止痛原则*三阶梯治疗原则之一:口服给药是主要的、首选的给药途径简单、经济、易于接受稳定的血药浓度疗效确切,安全性高更易于调整剂量、更有自主性患者依从性高,利于长期服药*