文档介绍：病史病例介绍患者:21床,陈家桂,女性,66岁,已婚,2月前无明显诱因下出现腹痛腹泻于当地就诊对症处理后改善,症状反复,伴体重下降,纳差,四肢乏力入院。肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。辅助检查1、下腹部:降结肠肠管环形增厚2、肠镜检查病理示:乙状结肠腺癌3、血常规:^12医学诊断:结肠癌结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄,“苹果核”征结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。病因饮食****惯与少纤维、高脂肪饮食有关。遗传因素家族性结肠息肉病癌前病变结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病病理特点好发部位:乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠。大体类型:肿块型、溃疡型、浸润型。组织学分类:腺癌、粘液癌、未分化癌。扩散和转移方式:直接浸润、淋巴转移(常见)、血行转移、种植转移。临床表现(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便****惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和***吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。