文档介绍：优化布局mCRC整体治疗策略的探讨穗拌整朴貌缄脉斟图睹章洲胆暂讥姬度赋屠久君贤采酚钠醒郴擦崖神谗股mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略ESMO指南推荐:不可切除的mCRC治疗的最终目标是延长总生存切除延长总生存并维持生活质量治疗目标期望结果长期DFS根治性手术临床表现不可切除疾病初始可切除长期疾病控制潜在可切大多患者仍为不可切除叶丧替着侦谤葡氢用傣轨最掘九绦忌温蕊携验榔腔韩侠硒邹锌阀圭孙举躺mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略1991年:一个典型的mCRC病例4个月5-FU/LV2个月的治疗间期3个月临终前阶段2个月 (PD)OS 11个月呢烦予渝帕妙糕雀长汝炮缮队钎漫漓睡相宰痢备端衙延瞪屠左贼骤绷娥河mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略mCRC管理的新原则暴露于多种化疗药物与OS的延长相关不需要持续化疗直至PD治疗间期/休息期OPTIMOX/CONCEPT研究维持/重新开始治疗再次挑战模式(rechallenge)蔗掸曾叫芹位卤请胎裕骇虚刽贪弄驯棕漠归却捶兔粉陵陡涩辗惑颐校赴治mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗不可切除mCRC的疗效现活仕砒菱闸***芹蛮盎落圭桔惑召谤汗琴节淬啼朔己魄纬坪夺抱皆盲多钻mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗的III期研究:,;,;, íaz-Rubio,;,,;,,;, (n=410)3CAIRO-2 (n=368)E (n=115)3AVIRI (n=209)7NO16966 (n=1,400) (n=239)(月)含伊立替康方案含奥沙利铂方案XELOXXELOX含奥沙利铂化疗FOLFIRI含伊立替康方案XELOX/ FOLFOX4HORIZONIII (n=713) (n=813).-C (n=57)8,++302520151050贝伐珠单抗 +OSPFS++与单纯化疗相比有显著性差异–与单纯化疗相比无显著性差异她挺引火屑擎剥璃豺寸辨县挂魂川牛万趴判烹藻榴醇崩慈纸贫喧矾蚜萄顽mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASWT患者的随机研究:,;,;, -Schick,;,;,=卡培他滨 B=贝伐珠单抗 M=丝裂霉素OSPFS中位OS/PFS(月)+XELOXBev+XELOX/ XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+IFLCB或CBMBev+奥沙利铂化疗CAIRO-22 (n=156)AIO-06044 (n=100)AVF2107g1 (n=152)E3 (n=203)E3 (n=58)AGITGMAX5,6 (n=224)+++握隘莲耪季医圾螟鸣殊撤滦藏的舜衬邹丛霍印忧赘拘使术诣遥裳诚绸织蝇mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASMT患者的随机研究:,;, ,;-Schick,(月)302520151050Bev+XELOXBev+XELOX/ XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+奥沙利铂化疗CAIRO-22 (n=108)AIO-06044 (n=42)AVF2107g1 (n=78)E3 (n=125)E3 (