文档介绍：2017年第二次室间质评小结一、快速C反应蛋白为服务抗生素合理应用,近年来快速C反应蛋白检测在各医疗机构开展较为普及,临床较关心该项目的检测准确性,因此,开展此项目的室间质量评价具有无可争辩的意义。这是我区第二年针对快速C反应蛋白开展室间质量评价。为全面考察各不同临床意义浓度水平的检测准确性,本次质控品设计浓度范围如下表:样本号201711201712201713201714201715设计值2-10mg/-6mg/-6mg/L≥20mg/-6mg/L临床意义轻度浓度正常正常中度感染正常由于C反应蛋白已有国际参考物质,因此所有检测系统均应溯源至该参考物质,因此,评价应该不分方法学。我们经分析各单位去年和本次回报数据后,发现不存在显著的方法学、仪器、试剂组间的差异,因此本次全部参评单位不分组进行统计和评价。本次质评全区参评实验室总体及格率:样本号201711201712201713201714201715设计值2-10mg/-6mg/-6mg/L≥20mg/-6mg/L及格率%,2个实验室结果全都偏低,但线性趋势符合,而其他使用相同仪器试剂的同行实验室无此问题,提示不合格可能是未注意校准或校准不正确。本次室间质评发放物中的2号和5号样本是一样的,可是有5个实验室的这两个样本结果相差较大,,,是结果填错还是检测系统崩溃?另一些个别结果不合格的实验室应检查是偶然误差还是系统不稳定,找到原因从而及时持续改进。二、降钙素原降钙素原检测也是配合抗生素合理应用的重要检测项目,开展已普及,因此必须进行室间质量评价。此次为我区第二年降钙素原检测室间质量评价,质控品设计浓度考虑了各不同临床意义浓度水平,如下表:样本号201711201712201713201714201715设计值≥10ng/ml5-10ng/-2ng/ml约50ng/-2ng/ml临床意义脓毒症中毒感染轻度感染高浓度轻度感染降钙素原成分单一,已有标准物质,应该统一溯源,评价可以不分方法学。我们经分析各单位本次回报数据,发现罗氏和基蛋系统结果一致性良好,飞测、梅里埃和新产业检测系统之间检测值相差明显,为慎重起见,本次仍按照检测系统分组评价。热景和安图等检测系统由于参评单位数未能达到评价要求,不做评价,可以参考参评单位较多的罗氏和梅里埃组靶值。不过,希望相关仪器试剂商尽快为用户解决溯源和一致性、校准问题并与我中心联系商讨技术细节,经调查完善相关问题后,我们的评价将逐步过渡到“评价不按方法学、仪器、试剂分组”。、6ng/ml、、、;、、、、。本次质评全区参评实验室总体及格率样本号201711201712201713201714201715设计值≥10ng/ml5-10ng/-2ng/ml约50ng/-2ng/mlRoche组及格率%%8080806080新产业组及格率%%%、粪便隐血粪便隐血检测尽管是传统检验项目,但其检测特异性和灵敏度对于消化系肿瘤、溃疡筛查诊断意义重大,广西三级医院检验结果互认已包含该项目,因此,抓好该项目的检验质量十分必要。此次为我区第二年进行粪便隐血检测室间质量评价,质控品设计考虑了化学法与免疫法的差异、两类检测方法的检测灵敏度和特异性。质控品设计如下表:样本号201711201712201713201714201715设计值人血6mg/ml,化学法应明显阳性人血5mg/ml,化学法应明显阳性人粪基质,无血液成分添加。免疫法和化学法均应阴性人血27mg/ml,考察是否存在高浓度HOOK效应动物血20mg/ml,考察免疫法特异性免疫法应得结果阳阳阴阳阴化学法应得结果阳阳阴阳阳本次质评全区参评实验室总体合格情况样本号201711201712201713201714201715设计值人血6mg/ml,化学法应明显阳性人血5mg/ml,化学法应明显阳性人粪基质,无血液成分添加。免疫法和化学法均应阴性人血27mg/ml,考察是否存在高浓度HOOK效应动物血20mg/ml,考察免疫法特异性免疫法及格率(%)