碳纤维悬吊治疗骨盆倾斜初步报告.pdf

文档介绍：jj一弓娥遵菇戤专小儿麻痹研究1993年第l0卷第l期碳纤维悬吊治疗骨盆倾斜初步报告 33· |}6 山东省武警总队医院(250101)毕复海郭忠坤辽宁省武警总队医院(110034)陈亚春I/ 三,工/ ~ ●一 f 重型脊髓灰质炎后遗症患者中,常同时~2cm打一骨洞腋中线第8、9肋问作切有不同程度的腹肌麻痹,以一侧麻痹为常见口z,分别显露8、9肋一段长约4~5em的肋可致骨盆倾斜,继之发生两下肢相对长度不骨,骨膜下剥离之。分Ⅱ于肋骨深面引出粗碳等和踱行,严重时行走困难或下肢不能负重。绳各1根,各自双股交编成一股,经皮下遂道作者自1987年6月始采用碳纤维行骨盆肋引至切口并穿过髂骨骨洞,碳绳打结并与骨悬吊手术治疗12例,获得较好效果,初步周围骨膜等组织缝合固定,以防结松脱及碳报告如下。纤维散开。固定对,躯干保持侧屈位,牵引短般资料肢调整骨盆斜度和平衡两下肢长度,使碳绳本组12例中,男9例,女3例。年龄11 保持适当的张力注意年龄小者,碳纤维不宜~24岁,,以免肋骨折断;剽离肋骨骨膜时勿斜病因与临床表现:一侧腹肌瘫,骨盆向患损伤胸膜。术后短肢侧牵引2~3周。侧倾斜,对侧肢体相对变短,不能负重,扶单讨论拐行走者1O例;以患侧髂胫束挛缩为主,骨应用软组织手术如Axer手术“、筋膜移盆倾向患侧,患侧肢体相对变长,行走困难, 植术等治疗骨盆倾斜与脊柱侧弯,已取得跛行较重者2倒。较好效果。这些方法虽不能矫正固有的骨骼结果:随访半年以上,术后骨盆顺斜均得畸形,但对功能性骨盆倾斜可得到有效的矫到明显改善,两下肢基本上相对等长。恢复了正,增强脊柱的稳定性,使两下肢相对等长, 患肢的负重功能(其中6倒经股骨髁上截骨对盆环及下肢尚有部分功能者,重新获得负术等矫正肢体负重力线的后续治疗,恢复了重功能或为肢体负重打下良好基础有较好的负重功能),改善了行走步态。作用。本组病例应用碳纤维行骨盆肋骨悬吊手术适应证与方法方法,其机理与力学效应与Axer手术相同, 手术适应证:。但在同时合并段,尚未形成固定性畸形临床检查:仰卧位, 臀肌或阔筋膜张肌麻痹或二者均麻痹,无条固定骨盆,牵拉短肢时骨盆倾斜度基本上或件作Axer手术情况下,本手术仍不失为一大部分可得到矫正者。。此外,应体相对短缩,负重田难或不能负重行走,经治用碳纤维较之筋膜条移植还有以下优点:①疗可恢复肢体负重功能者。取材方便,简化手术操作。②利用筋膜条移植方法:术前短肢侧骨牵引2~3周于患不仅增加手术复杂性,且对恢复下肢功能中侧髂嵴处作切口., 如代臀肌术或腹肌代股四头肌术,丧失一更山东省新泰市矫形康复鹾院维普资讯 34· 为有用的材料。③,抗拉强度大,有利于骨盆肋骨悬吊后保持较大张力,效果更满意。临床应用中的几点体会: ,对缓解软组织挛缩,。,骨盆顺刳往往合并下肢多种畸形,在整体治疗方案设计上,,在肢『奉短缩较重,无法负重练****情况下,其他肢体矫形的手术效果,