文档介绍：、护理要点、:董立娜之女床号:N12年龄:6天入院体重:入院日期:2014年6月2日主诉:皮肤黄染3天诊断::生命体征:体温:℃心率:128次/分呼吸:42次/分体重:,精神反应可,自发动作好,哭声响亮,无尖直,呼吸平稳。颜面、躯干、四肢皮肤黄染,达手足心,色泽鲜亮。前囟平坦,张力不高。巩膜黄染,口周无发绀;四肢肌力、肌张力正常。.辅助检查经皮胆红素:头:22mg/dl,胸:21mg/dl肝功能示:总胆红素:(-)直接胆红素:(-)间接胆红素:(-)血型:B型Rh(+)其母血型B型Rh(+).治疗经过白蛋白3g静点,以结合间接胆红素降低发生胆红素脑病危险;配方奶喂养;光疗退黄,8小时/天;核黄素3mg静点,每日一次;适量补液维持内环境稳定;监测生命体征、病情变化,警惕光疗副作用、胆红素脑病、感染等情况。、:胆红素脑病与血清胆红素过多有关。预期目标:患儿胆红素脑病的早期征象得到及时发现、及时处理。护理措施:;,更换新灯管,保证光疗的效果。,观察患儿精神反应、纳奶、肌张力等情况,发现异常立即通知医生。、量及性质,如存在胎粪延迟排出,及时处理。达标日期::与光疗时患儿出现摩擦、抓挠等因素有关预期目标:保持患儿皮肤完整性,住院期间不发生皮肤破损。护理措施:。,戴手套或脚套,避免患儿抓伤自己皮肤。,、干燥,出汗多时及时擦干;,每班严格交接患儿皮肤情况。达标日期::与患儿免疫力低下,皮肤黏膜屏障功能不完善有关。预期目标:住院期间不发生感染护理措施:,积极采取预防措施;,光疗床每日用消毒液擦拭;,日常护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。达标日期:,皮肤黄染基本消退,体重增长至3400g,护理措施到位,无护理并发症,。.