文档介绍：第一章:辨太阳病脉证并治上
概说
含义:太阳指足太阳膀胱经与手太阳小肠经及其所属脏腑,与足少阴肾经、手少阴心经相表里。
生理:(1)主表、统摄营卫
(2)参与水液代谢和津液的气化升降
病理:卫外不固、营卫失调、经气不利。
卫外不固:太阳主表,风寒外袭,太阳首当其冲。若太阳肌表不固,则失去卫外抗邪之力,如:中风、汗出、恶寒。
营卫失调:营行脉中,卫行脉外,风寒外束,营卫容易失调,出现汗出、发热等症。
经气不利:外邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞,则恶寒、无汗、身疼痛。
太阳病分类:
(1)太阳本证:典型的太阳病,主要指太阳表证,包括太阳中风、太阳伤寒等。
(2)太阳病兼证、变证:
太阳病兼变证
热扰胸膈栀子豉汤类方
邪热扰肺麻杏石甘汤
热证{ 阳明热甚气阴两虚白虎加人参汤
里热兼表下利葛根芩连汤
太少合病下利黄芩汤

心阳虚桂枝甘草汤
虚证{ 脾阳虚苓桂术甘汤、朴姜夏草人参汤
肾阳虚真武汤、干姜附子汤
蓄水证:五苓散
腑证{
蓄血证: 桃核承气汤、抵当汤(丸)

水热互结:大陷胸汤(丸)
结胸证{痰热互结:小陷胸汤
寒实结胸:文蛤散
结胸危证:
痞证:五泻心汤证
脏结证:
第一节:太阳病概论(1~11)
[原文]
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)
[词解]
之:助词,用于主谓语之间,取消句子的独立性。
头项强痛:强音僵,强硬不柔和,指头项部拘急牵引不舒,并非颈项强直。
恶寒:恶音悟,讨厌之意,恶寒既怕冷。
[释义]
提要:本条揭示了太阳病总的证候特点,故为太阳病提纲。
:脉浮,头项强痛、恶寒(发热)。
:
脉浮:外邪袭表。卫气向外抗邪。
头项强痛:太阳受邪,经气不利。
恶寒:风寒外束,卫阳被遏,不能温煦分肉。(恶寒是太阳病最早出现并贯穿始终的症状)
发热(补出):正气抗邪,则发热。
二、太阳病分类—中风、伤寒及温病(2,3,6)
(一)太阳中风( Attrack of Taiyang channel by wind)
[原文]
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
[词解]
(1)脉缓:与紧脉相对而言,指脉象柔软和缓,非迟慢之意。
(2)中风:外感风邪而引起的一种表证,非内科说的中风。
(3)恶风:即畏风。
[释义]
提要:本条指出太阳中风的主要脉证,对辨治太阳病有重要意义。
(1)太阳中风的主要脉证
发热:外邪袭表,正气抗邪,邪正交争。
汗出:素体肌腠疏松,卫外不固,营不内守。
恶风:汗出肌腠疏松,卫阳不足。
脉缓:营阴受损,腠理疏松。
(2)鉴别要点
汗出、恶风、脉浮缓。其中“汗出”最为重要。
(二)太阳伤寒(cold-stroke syndrome of Taiyang channel)
[原文]
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者名为伤寒。(3)
[词解]
(1)未发热:指暂时没有发热,与无热不同。
(2)脉阴阳俱紧:阴阳指脉的部位,寸口为阳,尺部为阴,意为寸关尺俱紧;紧:浮紧之像。
(3)伤寒:证候名,指伤于寒邪的表证。与前所述之广义、狭义伤寒不同。