文档介绍：维普资讯
国际医药卫生导报年第卷第期半月刊
小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛⋯/⋯.床观察
杨小霖
汕尾市人民医院麻醉科广东汕尾
摘要目的观察小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床疗效。方法选择例择期腹
部外科手术病人, 随机分为两组,每组人,氯胺酮组在手术开始前静脉滴注氯胺酮,对照组静脉
滴注生理盐水。两组均行吗啡镇痛,记录疼痛出现时间,术后、、、、小时评分,
小时镇痛药消耗量及不良反应。结果氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长.;术后小时
及小时两组评分有统计学意义尸.; 两组小时吗啡消耗量有统计学意义尸.;
两组不良反应无明显差异。结论小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可加强术后镇痛作用,并可加强吗啡
术后镇痛的效果。
关键词小剂量静脉麻醉氯胺酮超前镇痛术后镇痛
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
超前镇痛是一种防止形成中枢敏感化改变的具有慢静脉滴注氯胺酮。组为对照组,单纯滴注
抗伤害作用的治疗方法,而中枢敏感化会使术后疼痛加生理盐水。术后两组均行病人硬膜外自控镇痛
剧⋯。一甲基一一天门冬酸受体阻滞剂不,使用药物为.%布比卡因,.%吗
能根除疼痛,但可阻止中枢敏感状态。由于受啡。两组均在手术结束前使用吗啡为预充量。
体的发现和它对疼痛过程及脊髓神经元可塑生变化的影. 观察指征
响重新引起人们对氯胺酮一种非竞争性受体拮当患者术后感觉疼痛,需追加镇痛药,
抗剂作为潜在抗痛觉过敏药物的兴趣。研究证分时开启镇痛泵。术后镇痛背景剂量/,.
明小剂量氯胺酮有镇痛和超前镇痛作用,已被认为是/次。锁定时间为分钟。观察术后出现明显疼
有效的减弱术后疼痛的药物。小剂量氯胺酮的定义痛的时间手术后、、、、小时评
是肌注单次量/;或者静脉或硬膜外用药分。小时药物消耗量及不良反应如恶心呕吐、皮
/;或者持续静脉输注速率≤· · 肤瘙痒、精神状态异常、呼吸抑制等。
。。于年月年月期间,我科. 统计分析
对小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床数据均以± 表示,采用方差分析,检验和
疗效进行观察,现报告如下。检验,。
材料与方法结果
. 一般资料氯胺酮组疼痛出现时间明显延长尸.,
选择例择期腹部外科手术病人,年龄岁, 小时消耗镇痛药量较少尸.,见表。两
体重公斤,随机分为两组,每组人,两组患组术后在小时有明显差异尸.,
者性别、年龄、体重无显著性差异。小时亦有显著性差异尸.,氯胺酮组低于
. 麻醉与镇痛方法
术前常规肌注苯巴比妥钠.,阿托品., 表两组患者疼痛出现时间与吗啡消耗量比较±
常规建立静脉输液通道,输入生理盐水,保持呼吸道分组疼痛出现时间用药量
通畅,以鼻导管给氧。两组病人均行硬膜外麻醉,根
据手术切口选点穿刺置管,局麻药为利多卡因,麻醉
效果确切。组为氯胺酮组,手术开始前分钟缓注:与对照组比较尸. 尸.
表术后各时段值±
注:与对照组比较尸. .
维普资讯
国际医药卫生导报年第卷第期半
对照组,见表。两组不良反应无显著性差异,见很高,随后血浆浓度很快下降,氯胺酮平均消除半衰
表。期为± 。氯胺酮预先镇痛单次注射
表术后镇痛的不良反应例的剂量分为.