文档介绍：临床医学—口——■固■警重■■
同型半胱氨酸浓度与脑自质区高信号的关系
舒可郭莞莹罗晓惠
云南省昆明市第一人民医院神经内科,云南昆明
【摘要】目的同型半胱氨酸已被认为是动脉粥样硬化的危险因素。颅脑白质区高信号认为是脑小血管病变的标志。该
研究在于探索血浆同型半胱氨酸浓度水平与颅脑白质区高信号之间的相关性。方法分析年该科住院脑血管病
病人例,量化评分来评估脑白质区高信号严重程度,并与血浆同型半胱氨酸浓度相比较。结果高浓度血浆同型半胱氨
酸./的患者白质区高信号评分比中等浓度以及低浓度的分值高。结论同型半胱氨酸是脑白质病变的一个
危险因素,即使是中等程度的高同型半胱氨酸血症也显著的增加脑小动脉病变的严重程度。
【关键词】同型半胱氨酸;白质区高信号;脑小动脉
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—
神经影像技术的发展已有助于发现大脑深部白质区的损白质高信号。白质高信号严重程度的量化分析由完全不知道病
害。白质区高信号是指在脑的像及像上脑白质区人血浆同型半胱氨酸浓度的室主任完成。参照与侧脑室的
呈片状或融合的高信号区。白质高信号被认为是与年龄、高血压关系,大脑半球白质高信号分个部分评价:位于侧脑室前角、
以及其他血管源性危险因素有关的小动脉病变的标志。白质区侧脑室体部、侧脑室三角区和侧脑室后角,采用分制::无高
高信号与典型的脑血管事件不同,极少表现为急性神经功能损信号;:点状、小片状高信号:衬在侧脑室边的高信号;、超过
、抑郁症、运动或步态异常有关。临床上, 侧脑室旁结节带或融合的高信号。侧脑室周围白质与半卵圆中
通过确定白质高信号可控制的危险因素来预防其所致的慢性神心区的每一个部分单独评估,然后计算总和,可能的分数在~
经精神障碍。之间,为严重的白质高信号。
同型半胱氨酸作为动脉粥样硬化的危险因素已获得广泛关病人住院次日清晨空腹抽血,检验同型半胱氨酸、高密度脂
。
性缺血性脑卒中的报道已有许多【“。而高同型半胱氨酸在脑小动. 统计方法
脉病发展中的作用的探索较少,该研究的目的在于探索血浆同该研究中将血浆同型半胱氨酸浓度分为个区间≤.,
型半胱氨酸浓度与白质高信号的关系。现回顾性分析年在.~.,./来探讨与脑白质高信号的关系。个
该科住院脑血管病病人例的临床资料,将结果报道如下。区间同型半胱氨酸浓度与白质高信号评分得比较用—
资料与方法检验。协变量如:高血压、糖尿病、高密度脂蛋白、低密度脂
. 一般资料蛋白比较用罗辑回归分析。
选取该科脑血管病病人例,伴血压增高收缩压结果
或舒张压或已服用降压药;伴血糖增高随时血浆同型半胱氨酸中间浓度及高浓度区间的患者较低浓度
血糖≥/或糖化血红蛋白≤.%或已用降糖药区间的患者年纪大。糖尿病、高血压、高密度胆固醇及低密度胆
物。高血压性脑病、脑动脉炎及毒物所致的脑血管病排除。继发固醇在同型半胱氨酸组间比较,差异无统计学意义尸.。
于肾功能不全血浆肌酐./的高同型半胱氨酸患者排通过单变量分析,白质高信号最高评分在同型半胱氨酸高
除。,四分区间—,其次评分在中等浓度
. 白质区高信号的评价方法区间,中位数,四分区间.—