文档介绍：药学服务与研究& ;
· · 陈丽红,
· 综述·
病及其相关眼病的甲状腺局部注射药物研究进展
陈丽红,杨凌辉中国人民解放军医院内分泌科,青岛
摘要病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症甲亢;甲状腺相关眼病又称甲亢眼病,是自身免疫性甲状腺
疾病的眼部表现。在服药物治疗甲亢及其相关眼病的基础上,使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生长抑素类似物和无水乙醇
等药物,采用经皮甲状腺局部注射治疗的方法,具有尽快控制症状、缩短服药时间、预防甲亢复发、避免全身不良反应的优点。
本文就近年来在甲状腺局部注射药物方面的研究进行综述。
关键词眼病;甲状腺功能亢进症;糖皮质激素类;免疫抑制剂;生长抑素;综述
中图分类号.,. 文献标识码文章编号——

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病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能床治疗应用中取得了良好效果,本文就甲亢及甲亢眼
亢进症甲亢,或弥漫性毒性甲状腺肿,突眼性甲状病的局部注射治疗药物的研究进展作一综述。
腺肿,是甲亢中最常见的类型,约占。甲状腺
糖皮质激素
相关眼病又称眼病、浸润性突眼,是自身免
疫性甲状腺疾病的眼部表现,尤其与甲亢有糖皮质激素治疗的机制包括:诱导激活的淋
关,发病率占甲亢的~ 。其早期组织学巴细胞尤其是辅助细胞的凋亡,抑制免疫反应;
变化为大量淋巴细胞浸润,氨基葡聚糖沉积和水肿发挥非特异性抗炎作用,减少局部毛细血管扩
炎症活动期,晚期为眼球后组织纤维化静止期。张、渗出和水肿,并抑制问质充血和血管增生;地
病属于器官特异性自身免疫性疾病。通塞米松可抑制甲状腺激素释放,降低其在血中的浓
过外科手术部分切除甲状腺、⋯放射治疗等均可度;有报道患甲亢时甲状腺内糖皮质激素受体减
使促甲状腺素受体抗体水平下降,病情少,所以局部高浓度糖皮质激素持续作用显得尤
好转,提示去除部分病灶即有助于自身免疫的缓解。为重要。但有资料显示,单用激素注射治疗疗效有
因此,可采用局部注射药物快速彻底抑制局部炎症, 限。常用的糖皮质激素包括地塞米松、甲基泼尼
阻断炎症反应与自身免疫的恶性循环,以提高疾病松龙、曲安奈德等中、长效制剂。糖皮质激素具有多
的治愈率。甲状腺位置表浅,容易固定,易压迫止方面生理功能,对免疫反应的许多环节都有抑制作
血,局部注射治疗不需要贵重仪器的辅助即能完成, 用。大剂量的糖皮质激素可以使淋巴结和胸腺发生
操作简单易行,经济、技术要求不高,易在临床普及。萎缩,淋巴细胞明显减少,破坏参与免疫活动的淋巴
目前,绝大多数甲亢患者均靠口服抗甲状腺药细胞,对免疫母细胞的分裂增殖、浆细胞合成抗体以
物治疗。甲状腺局部注射即在传统口服抗甲状腺及致敏的淋巴细胞也有抑制作用,故能降低炎性细
药物治疗基础上,采用药物如糖皮质激素、细胞毒性
药物等经皮注入甲状腺内,在局部组织中达到较高浓
度,发挥抗炎、抗自身免疫反应等作用以达到治疗效作者简介陈丽红一,女满族,主治医师
果。局部注射治疗作为一种新型辅助治疗手段,在临—: .
药学服务与研究;
陈丽红,