文档介绍：GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察王羽陈国健李坊铭何景扬(江门市中心医院肿瘤科529000)【摘要】目的评价吉西他滨和顺伯方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床近期疗效。方法18例N2-N3局部晚期初诊为鼻咽癌患者,应用GP方案诱导化疗2程(吉西他滨lOOOmg/m2dl,8,顺钳25mg/m2dl-3),化疗后1周后行常规根治性放疗。结果可评价病例18例,化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小,%,放疗50GY时复查MR,%(5/18),%(11/18),放疗后3月,%(13/18),%(5/18)o毒副反应方面,主要是血液学方面和胃肠道反应,%(5/18),%(6/18)。结论GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,近期疗效可,毒副反应轻,推荐临床使用。鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,目前仍以放疗为主要治疗方法,对于约占70%的HLIV期鼻咽癌患者,单纯放疗5年生存率为30%.40%[1],治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。多项研究显示[2-4]:新辅助化疗联合放疗可降低局部复发和远处转移风险,对长期生存可能获益。吉西他滨作为一•种新型的化疗药,目前在鼻咽癌的广泛应用,现将我院用吉西他滨和顺钳诱导化疗联合放疗治疗N2-N3期鼻咽癌的近期疗效观察报道如下。,临床分期(福州92分期)N2-N3局部晚期。年龄28〜53岁,男性14例,女性4例,N2期11例,N3期7例。无放疗、化疗禁忌证,KPS评分&gt;70分。。化疗方案:吉西他滨lOOOmg/m2dl,8,顺伯25mg/m2dl・3,3周重复。放疗方案:鼻咽部放射总量68-74Gy,颈淋巴转移灶放射总量60-64Gyo全部病人均按计划完成治疗。,在治疗前、治疗50GY时及治疗结束后3个月复查鼻咽及颈部MR。化疗2程后体查颈淋巴结情况。毒副反应按WHO标准评定,治疗期间及治疗结束后1个月内,每周查血常规1次,每2周查肝、肾功能及心电图1次。,化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小,%,放疗50GY时复查MR,%(5/18),%(11/18),放疗后3月,%(13/18),%(5/18),%(5/18),其中粒细胞严重减少3例,血小板严重减少2例。予集落刺激因子治疗后好转,%(6/18),予对症处理后好转,无一例因毒副作用推迟化疗。%(3/18),均较轻微,无效特殊处理。无肾功能损害,有4例(%)患者出现一过性转氨酶升高,予护肝治疗后恢复。3讨论鼻咽癌的远处转移率高,占初治患者的10-13%左右,死亡患者中远处转移率高达45-60%左右[