文档介绍：腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例临床观察作者:杜宏斌,李菊艳单位:陕西省安康市中心医院康复科,陕西安康725000【关键词】失眠症;针刺疗法;腹部;耳穴贴压;王不留行失眠症属中医学不寐范畴,是山多种心理、社会因素导致的非器质性睡眠与觉醒•障碍[1L随着生活节奏的加快、竞争的日趋激烈和生活压力的增加,发病率呈上升趋势。2003-02—2006-12,我们运用腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例,并与单纯耳穴贴压治疗43例对照观察,现报告如下。《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中非器质性失眠症诊断标准确诊。排除有心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病。《中医病证诊断疗效标准》[3]中不寐诊断标准拟定。以失眠为主诉,并有下列8项中5项:①头晕;②头痛;③多梦;④倦怠;⑤健忘;⑥心悸;⑦纳差;⑧烦躁易怒。[4]唾眠率=实际入唾时间/上床至起床总时间×100%o根据世界卫生组织(WHO)最新颁布的唾眠检测法,睡眠状况分5级。1级:唾眠率70%〜80%,睡眠尚可;II级:唾眠率60%〜70%,睡眠困难;III级:睡眠率50%〜60%,睡眠障碍;IV级:唾眠率40%〜50%,中度唾眠障碍;V级:睡眠率30%〜40%,严重睡眠障碍。—般资料全部91例均为陕西省安康市中心医院康复科和陕四省安康市中医医院针灸科住院及门诊患者,采用随机数字表法分为2组。治疗组48例,男18例,女30例;年龄16〜71岁,;病程3个月〜10年,;睡眠状况分级:I级4例,II级15例,III级14例,IV级12例,V级3例。对照组43例,男20例,女23例;年龄18〜70岁,;病程3个月〜9年,;睡眠状况分级:I级3例,II级13例,III级12例,IV级11例,V级4例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:神门、交感、脑点、皮质下、心、肝、脾、胃、肾。操作:×,敷贴于一侧耳穴上并适当按压:约5min,使耳廓有发热、胀痛感。每日可自行按压3〜5次,3日更换1次,双耳交替贴压。复诊时据病情变化加减。[5]。取穴:中脱、关元、下胱、气海、外陵(双)、滑肉门(双)、商曲(双)、大横(双)、水分(双)、气旁()(双)、气穴()(双)。操作:进针时避开毛孔、血管,施术者手法要轻、缓,一般采用只捻转不提插或慢提轻插手法。一般采用三部法,即候气、行气、催气。进针后停留3〜5min,谓之候气;3~5min后再捻转使局部产生针感,谓之行气;再隔5min行针1次加强针感使之向四周或远处扩散,谓之催气。留针30min。针刺在毛孔处时会产生疼痛,应更新调整进针部位;如针刺在血管上有出血者,起针时压迫出血部位即可。,休息3日再进行下1个疗程。4个疗程后统计疗效。[3,4]临床治愈:睡眠正常,睡眠率提高75%以上,伴随主要临床症状消失;临床好转:唾眠时间延长,