文档介绍：西医常规疗法联合大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效观察关键词:急性胰腺炎;大柴胡汤;中西医结合疗法中图分类号::A文章编号:1005-5304(2013)04-0068-02急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种以胰酶激活和胰腺组织自身消化为主要特征的化学性炎症,重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,病死率高[1]。如何控制炎症发展,是提高治愈率和降低病死率的关键[2]。笔者采用西医常规疗法联合大柴胡汤治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现报道如下。“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”[3]中诊断标准:①急性发作的上腹疼痛、上腹压痛或合并腹膜刺激征;②血、尿和/或胸水、腹水中淀粉酶增高;③B超和CT等影像学显示胰腺炎症、坏死等改变。具有上述第①项在内的2项及其以上诊断标准,并排除其他急腹症后诊断即可成立。若Ranson<3分,APACHEII评分<8分诊断为轻症急性胰腺炎(MAP);Ranson^3分,APACHEII评分N8分诊断为SAP。①符合AP诊断标准,具有AP临床表现和生化改变。②发病时间未超过72h,院外未使用过中药及生长抑素及其类似物治疗。③对治疗方案知情同意并能密切配合观察者。①伴有胃肠梗阻、胃肠穿孔、严重胆道梗阻及其他原因引起化学性或感染性腹膜炎者。②年龄在18岁以下或60岁以上者,妊娠或哺乳期妇女。③合并有心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者。-2011年5月期间会宁县中医院普外科,共50例。按随机数字表分为2组。治疗组25例,男14例,女11例;年龄22〜58岁,平均(±)岁;病程1〜65h,平均(±)h;MAP15例,SAP10例。对照组25例,男12例,女13例;年龄23〜56岁,平均(±)岁;病程3—70h,平均(±)h;MAP14例,SAP11例。2组患者性别、年龄、病情、病程等经统计学处理,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。①禁食,胃肠减压,静脉输液维持水、电解质、酸碱平衡。②减少胃酸及胰液分泌,%***化钠溶液100mL中静脉滴注,每日2次;醋酸奥曲肽注射液首次100?g静脉注射,之后以25?g/h持续静脉滴注5d0③抗生素治疗(一般选用亚***培南或喳诺***类)。④酌情使用止痛剂。:柴胡15g,生大黄(后下)1。g,枳实10g,白芍10g,黄苓10g,姜半夏10g,丹参20g,蒲公英30g。每日1剂,水煎150mL,分2次曰服,或胃管注入。疗程为7do若开始排便,腹胀减轻或消失,则减少大黄用量。、体征改善情况,以及治疗前后血尿淀粉酶变化情况,结合B超、CT影像学检查结果综合判定疗效。疗效参照“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”[3]、“《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》解读”[4]及《江绍基胃肠病学》[5]有关标准拟定。治愈:临床症状、体征消失,血常规和血、尿淀粉酶完全恢复正常,B超、CT复查完全恢复正常。显效:临床症状、体征缓解,血常规和血、尿淀粉酶基本恢复正常,B超、CT复