文档介绍：鼻鼻窦解剖北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京耳鼻咽喉头颈外科研究所黄谦*概况位置上:颅前窝和颅中窝下:口腔两侧:眼眶后:鼻咽彼此之间仅隔薄骨板组成外鼻鼻腔鼻窦*外鼻形状:略似锥体形,上端狭窄,称为鼻根,下端游离称为鼻尖,两者之间的嵴称为鼻背或鼻梁侧面向下扩展形成鼻翼结构:骨、软骨和膜组成,构成外鼻支架,是决定鼻外形的基础骨部位于鼻上部,由鼻骨、上颌骨额突及额骨鼻部组成。鼻部撞击易造成骨性支架骨折,鼻梁塌陷,鼻腔容积减少,影响呼吸和嗅觉,有碍容貌*外鼻软骨部位于鼻下部,包括鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨、小翼软骨、副鼻软骨和犁鼻软骨,彼此之间靠致密结缔组织相连并附于犁状孔缘血管、淋巴及神经支配动脉鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉(眼动脉)、面动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支*1–鼻背动脉2–外侧鼻动脉 3–角形静脉 4–小柱动脉*外鼻静脉与动脉伴行,注入面静脉和眼静脉,二者通过内眦静脉相吻合,经眼静脉注入海绵窦淋巴外鼻下部淋巴管沿面静脉注入下颌下淋巴结,外鼻上部经上、下睑注入腮腺淋巴结,外鼻和鼻腔淋巴管相吻合*外鼻神经支配鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下神经的鼻外支鼻下半的皮肤—(上颌神经)眶下神经鼻外支鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经(眼神经)的鼻外支*鼻腔由鼻中隔分为两个腔,衬有粘膜和皮肤。冠状切面上每腔呈三角形,上窄下宽,前经鼻前孔通外界,后经后鼻孔通鼻咽部组成:鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭前——鼻缘(前鼻孔)后——鼻阈(鼻内孔)外——鼻翼内——鼻小柱鼻前庭覆以粘膜,与皮肤和鼻腔粘膜移行,前方有毛区和后上方无毛区*鼻腔固有鼻腔顶——狭窄,由鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨构成,嗅神经穿过筛孔,外伤可引发嗅觉障碍、出血和脑脊液漏内——鼻中隔外——鼻甲及鼻道底——硬腭,前3/4上颌骨腭突,后1/4腭骨水平板。前方近鼻中隔处有切牙管开口(腭大动脉终支、静脉和腭前神经通过)*鼻腔鼻中隔骨部:位于中隔后部,由筛骨垂直板和犁骨构成软骨部:位于中隔前部,由四方软骨和大翼软骨内侧脚构成骨与软骨之间有一些交错的结缔组织,其中还有脂肪,鼻骨受压时,中隔不易发生骨折中隔居中者少,多偏于一侧,右侧居多*