文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
县级公共卫生服务机构绩效评价及其改善策略研究
姓名:李淼
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:冯占春
20080527
独创性声明
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日期: 年月日
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日期: 年月日日期: 年月日
华中科技大学硕士学位论文
县级公共卫生服务机构绩效评价及其改善策略研究
研究生:李淼
导师:冯占春教授
中文摘要
目的:在构建农村公共卫生服务体系绩效概念模型的基础上,设计合理的样本地
区县级公共卫生服务机构的绩效评价调查表,通过对县级公共卫生服务机构进行绩效
评价,发现县级公共卫生服务中存在的问题,并给出相关对策建议,从而改善县级公
共卫生服务机构的服务质量,提高农村公共卫生服务体系的整体绩效,最终达到提高
人民健康水平的目的。
方法:本研究运用卫生事业管理学、卫生统计学等的理论和方法,通过理论分析
和专家小组讨论确定了县级公共卫生服务机构绩效评价的指标体系,并在国家自然基
金的资助下对样本地区的县级公共卫生机构进行绩效评价,分析影响其绩效的相关因
素,最后给出相应的对策建议。主要方法包括:(1)文献研究法;(2)专家小组讨论
法;(3)选题小组讨论法;(4)个人深入访谈;(5)卫生统计学方法:主要应用层次
分析法和 Topsis 评价法。
结果:
⑴县级公共卫生服务机构应履行如下七项基本职能:预防控制传染病和其他疾病
流行;对疾病暴发流行和突发公共卫生事件作出应急反应处理;执行相关法律和规章,
保护健康、保障安全;多部门协作,组织动员社会资源与社会参与;县、乡、村防保
网建设完善;公共卫生成本测算与筹资;监控所在区域卫生状况,确定人群需要优先
解决的公共卫生问题;开展健康教育、促进和鼓励健康行为。
⑵县级公共卫生服务机构绩效评价指标包括,:五苗全程接
种率、健康教育人日数、环境卫生监测人日数、传染病及时上报率、传染病发病率、
员工工作满意度;:孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、健康教育人
日数、业务培训人日数、危重病人抢救成功率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率。
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⑶对河南、重庆两地 12 个县级公共卫生机构(其中 CDC 与妇幼保健院各 6 个)
的绩效评价结果按由好至差的排序是,:黔江、荣昌、武隆、固始、息县、商
城;:黔江、荣昌、商城、息县、武隆、固始。
⑷影响县级公共卫生机构绩效的因素涉及到各个方面,包括:地理、社会、政府、
机构、居民等,其中政府是影响公共卫生机构绩效的重要因素。
建议:改善县级公共卫生机构绩效不能简单的从机构一个角度来谈,应该上升到
社会大卫生的高度,从发展和谐社会的角度出发,从政府、社会经济发展、机构本身
以及居民四个方面整体统筹来探讨改善公共卫生服务机构绩效的策略。在对公共卫生
服务机构绩效及其影响因素进行调查分析之后,改善县级公共卫生服务机构的绩效应
该从下 9 个方面来进行:,有针对性的提供公共卫生服务;
级卫生预防保健网底建设,提高公共卫生机构的管理绩效 ,促进
公共卫生事业的发展;,提高居民健康保护意识;
生投入,提高公共卫生投入绩效;;
制,促进部门合作;,充分履行政府公共卫生管理
职能;,提高公共卫生服务人员的整体素质。
关键词:县级公共卫生机构绩效评价改善策略