文档介绍:组员:范秀王晨蔡余余小金胆囊结石护理查房病史介绍姓名:黄彬彬床号:52性别:女年龄:57诊断:胆囊结石病史介绍患者于2010年福建省立医院体检时发现胆囊结石,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无胸闷、心悸,无眼黄、尿黄、皮肤黄等症状,未予重视。于2015年8月4号早晨进油腻食物后突现上腹部持续性疼痛当日于我院就诊,腹部彩超提示胆囊结石,大小约2*1cm,较之前增大。门诊拟“胆囊结石”收入我院。入院后积极完善相关检查,给予抗炎补液,解痉止痛等支持对症治疗处理。密切观察患者病情及腹部体征,于8月6号在全麻下行腹腔镜下胆囊造瘘+经皮胆道镜取石术。胆囊结石的定义发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石,常与急性胆囊炎并存,为常见病和多发病。主要见于成年人,40岁以后发病率随年龄增长呈增高趋势,女性多见。解剖结构胆囊结石的病因代谢因素胆囊功能异常其他胆汁中胆固醇浓度↑,胆汁盐酸和卵磷脂含量↓,胆固醇沉淀结晶,形成结石。胆囊收缩功能减退,胆汁排空延迟。雌激素:(降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌)遗传临床表现30%胆囊结石者终身无临床症状静止性结石:仅体检或手术时发现的结石影响临床症状相关因素--结石大小、部位、是否感染、梗阻及胆囊功能胆囊嵌顿时临床表现症状胆绞痛:饱餐、进食油腻食物、睡眠上腹部隐痛体征右上腹触及肿大胆囊,右上腹有压痛、Murphy征阳性黄疸辅助检查B超CTMRI检查前空腹8h以上晚餐清淡素食处理原则全麻下行腹腔镜下胆囊造瘘+经皮胆道镜取石术