文档介绍：高血压护理常规一、概念:高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。二、临床特点:动脉血压增高,后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。三、医疗目标:降低血压,防止并发症,降低病死率。四、护理目标:(一)能自我调整情绪(二)血压控制在合适的范围(三)躯体不适减轻五、护理问题(一)活动无耐力,与长期高血压至心功能减退有关(二)舒适的改变头痛、头晕与血压增高有关六、专科评估(一)血压是否维持在正常水平,收缩压≤,舒张压≤12kpa。(二)病人对活动的反应,活动后是否出现心悸,收缩压增设,呼吸困难,虚弱,疲乏等。(三)休息后体力是否容易恢复,头痛、头晕是否减轻。七、护理措施(一)常规护理1、心理护理关心病人,了解病人思想、生活及工作情况,消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪,协助病人寻找引起高血压的可能因素,以便积极采取防治措施。2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量,但必须以循序渐进、动静结合为原则。(基护P161页高血压的分级)第I期不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动。第Ⅱ期适当休息,避免比较强的活动。第Ⅲ期卧床休息3、饮食低盐、清淡,低胆固醇和低动物脂肪食物为主。(二)头痛、头晕护理1、保持环境安静,尽量减少探视2、抬高床头,使病人体位舒适。3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂4、用药期间应指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重。5、做各种操作时动作要轻巧,以免加重病人头痛。(三)病情观察1、观察血压、心率的变化,定期测体重,并认真记录。2、严密观察头痛、头晕等情况,是否有呕吐、抽搐,昏迷等神经症状出现,如有异常及时通知医生。八、健康教育(一)环境环境宜安静怡适,光线柔和避免噪音刺激,室温不宜太低。(二)饮食指导1、饮食以低盐,低脂肪为原则,少食含胆固醇高的食物和动物的内脏、蛋黄等。2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。3、多食含钾食物,如蔬菜和水果。每日食盐不超过5克。4、戒烟酒。(三)日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足的睡眠。2、根据血压情况合理安排休息和活动,制定一个有计划的适度运动量,如每天早晨散步、打太极拳等,使身心得到良好休息。(四)心理指导保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事沉着冷静,当有较大精神压力时应设法解释,如向朋友、亲人