文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袇第一章病人住院护理常规芅一、,安排床位,引导病人至床单元,进行入院介绍。,通知主管医师。:剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。,了解其大小便情况、心理问题,观察其他临床症状、体征等,完成入院评估。,包括首次的饮食宣教。,行用药知识及有关疾病知识宣教。,安排常规检查,指导病人留取各种标本。,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。螀二、,护送病人至床单元,并将病人安置于病床,必要时安置床栏。。、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况。,做好体检准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。,吸氧,备好急救药品、器材。,给予安慰,尽可能通过有效交流了解患者,行必要的解释,减轻其恐惧、紧情绪,实施心理护理。,向病人及家属交待注意事项,如禁食、特殊治疗或手术等。。,应按隔离原则处理。,确定护理问题制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。蚄三、,护士及时处理相关帐务。。、交通工具等。。如饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等。,凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。,办公室护士撤除各种治疗卡。,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车。。蒁四、,了解所管床位病人的病情。,床旁交接班,责任护士自我介绍。,包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况。,按时执行各项监测,如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等,如有异常及时处理并做好记录。。,了解其心理状态,针对其进行心理护理,同时进行有关疾病的健康宣教。,介绍有关检查、治疗的目的、方法注意事项。,并及时评价护理效果,做好护理记录。莈第二章一般症状护理常规芇一、,经常开窗通风,保持病室空气新鲜,温湿度适宜。维持室温20~24℃,湿度55%~60%,维持水和电解质平衡:病情许可时,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上。,促进病人舒适,防止并发症。:℃应予降温,首选物理降温(如温水擦浴、冰袋降温),监测体温的变化,每4小时测体温一次,降温过程中病人出汗多,应及时擦干汗液,随时更换衣物,保暖,勿受凉。,定时测量体温,监测生命体征,寻找发热原因及诱因,观察降温效果及伴随症状。,注意病人的心理反应,提供心理支持。,教会病人及家属测量体温和物理降温的方法。,应及时留取各种标本,疑有传染病者,应按规定做好消毒隔离。芃二、、瞳孔、生命体征。、激素、促进脑细胞恢复药物。,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头转向一侧,深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管。,短期不能清醒者,予鼻饲高热量高蛋白高维生素的流质。,如病情允许抬高床头15~30°,促进脑静脉回流,减轻脑水肿,深昏迷病人取侧卧或俯侧卧位,以利口腔分泌物的排出。,防止损伤的发生,病床安装床档,适当降低床的高度。,保持角膜湿润,防止角膜溃疡,保持口腔清洁湿润,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮,保持肢体功能位置,防止足下垂及肢体挛缩和畸形,加强会阴部护理,防止泌尿系统感染。。、药品。蒀三、、暗化,避免对患者进行过度声、光刺激。,取下活动假牙。必要时用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。,按医嘱给予抗惊厥药物,如鲁米那、安定、