文档介绍：颈痛颗粒配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病65例临床观察【摘要】目的:了解颈痛颗粒配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:65例患者冲服颈痛颗粒配合针灸推拿治疗;按疗效标准评判治疗效果。结果:治愈38例,占5&46%;好转25例,%;未愈2例,%,%。结论:颈痛颗粒配合针灸推拿能有效地治疗神经根型颈椎病。【关键词】神经根型颈椎病;颈痛颗粒;临床观察神经根型颈椎病主要是由于颈椎长期慢性劳损,导致颈椎关节功能紊乱,颈椎生理弧度改变,或颈椎退行性改变,骨刺形成,或椎间盘突出、韧带肥厚等原因刺激和压迫神经根,产生水肿、粘连,颈肩部肌肉痉挛而产生一系列临床症状。本病在骨科临床较常见,£|2010年来,笔者跟随吴官保教授运川颈痛颗粒配合针灸推拿治疗神经根世颈椎病病人65例,取得了较好的临床疗效,现总结如下:,其中男26例,女39例;年龄30^75岁,平均53岁;病程1年~30余年,最长32年。、疼痛、无力,汗多及呕吐的感觉,全手或齿侧出现麻木,有一指或数指触觉明显减退,羡至肌肉萎缩,肌肉萎缩多见于大鱼际小鱼际、骨间肌等处。,大小鱼际轻度或无明显萎缩,颈肩部肌肉紧张僵硬,颈椎棘突旁无明显压痛,椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),肱二、三头肌肌腱反射及梯骨膜反射减弱。(部分患者经CT或MRI)检杏。颈椎正侧位片和动力位片多有不同程度的颈椎病特征性改变,如椎体骨质增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化以及颈椎生理弧度变直,甚至部分患者出现颈椎滑脱等。13例患者做颈椎CT检查示颈椎有不同稈度的增生,膨出,2例有明显的脊髓压迫。2诊断标准[1]1纳入标准参考2008年在上海举行的第三届全国颈椎病专题朋谈会制定的神经根型颈椎病诊断标准拟订:⑴具有较典型的根性症状(手臂麻木、疼痛),其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;(2)压颈试验或臂从神经牵拉试验阳性;(3)影像学(x线、MR)所见与临床表现相符合。(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎和胧二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。不符合纳入标准,未按规定进行治疗或检杳,或资料不全者。(国药准字Z19991024),主要由七味药组,分别是三七、川茸、白芍、延胡索、葛根、威灵仙、羌活等。一次一包,冲服,一口二次。2针灸与推拿针灸穴位:成大、小鱼际、、小海、阳谷、后溪、天宗、外关、大椎、肩井、肩中、外俞、秉风、肩贞等。根据上肢麻木疼痛所循经络选穴,毎次取广2个主穴,再配合4~5穴,针刺入得气后,平补平泻,15min。或加用电针,使用SDZ-II型电针仪,使患者舒适为度,每次20~30min,推拿:患者坐位,颈部放松稍前屈,医者立于其侧后,推拿手法放松颈肩背及上肢的肌肉5'、10分钟,缓解肌肉的紧张。然示采用颈椎旋转定位扳,左右备一次。点按或弹拨患者颈部夹脊穴及风池、风府等和上肢敏感穴位,亦据上肢麻木疼痛所循经络选穴,指力由轻到重,逐渐渗透,使患者有酸胀麻感,用食指、屮指夹