文档介绍：食管癌病人的护理
医药卫生学校
病例:
王某,男性,60岁,农民,吞咽困难进行性加重半年。
入院检查:面色苍白消瘦,左锁骨上窝有一个直径2-3cm肿物,肿物质硬、不活动。
食管造影检查显示食管中段有3-5cm长的狭窄。
思考:
1、初步诊断?
2、如果手术,术前主要护理措施?
食管的解剖
临床分段
颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段:分胸上、中、下三段
胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面
胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半
胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下半
胸下段包括食管腹段
2. 好发部位及发病率
★食管入口处
★气管分叉处
★膈食管裂孔处
病因
1、饮食因素:粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌;长期大量吸烟饮酒、习惯性嗜过热过粗或有刺激性食品
2、营养因素
维生素B12,维生素C,β-胡萝卜素和钼、硒、钴、铜、镁、锌的缺乏可能同食管癌发病相关。
3、不良生活习惯
吸烟、饮酒都能协同增加食管癌鳞癌的发病危险,肥胖、吸烟与食管腺癌有关。
4、生物因素
人乳头瘤病毒(HPV)与食管癌的关系受到重视,HPV16和18型属高危致癌组,在食管癌组织中检出率高达80%。
5、遗传因素
食管癌发病有明显的家族聚集特征,随时间延长食管癌患者发病数在这些家族中更趋增高。高发区连续3代或3代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜,低发区中也有高发家庭。这些均提示食管癌的发病与遗传有关。
6、其他因素
如贲门痉挛、食管腐蚀性损伤和烫伤、胸部放疗、食管憩室等与食管癌的发病可能也有一定关系。
病因
病因