文档介绍：No:
自动扶梯与自动人行道自检报告书
(安装、改造、大修)
使用单位
注册代码
设备名称
设备类型
设备型式
设备位置
检验日期
XXXXXXXXXXXXXXXXX电梯公司
说明
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012)制定,适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修后的自检。
2. 本报告应当由计算机打印输出,手填无效。
3. 本报告无检验、审核、批准人员签字和公章(检验专用章)无效。
4. 本报告一式三份,由检验机构、自检单位和使用单位分别保存。
5. 检验机构对本报告自检结论如有质疑,将按照规定对质疑项目进行现场检验。
。
自动扶梯与自动人行道安装自检报告书
设备名称
规格型号
制造单位
产品编号
制造日期
安装地址
施工单位
施工单位许可证编号
改造后产品编号
设备位置
使用登记编号
使用单位
维护保养单位
维保单位电话
设备
技术
参数
名义速度
m/s
名义宽度
mm
倾斜角
0
输送能力
P/h
提升高度
m
使用区长度
m
主要
检验
仪器
设备
名称
编号
名称
编号
1. 万用表
5. 常用电工工具
2. 绝缘电阻测量仪
6. 便携式检验灯
3. 钢直尺
4. 塞尺
检验现场环境、条件确认:符合□不符合□
检验
依据
《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012)
检验结论
备注
自检人员
XXXXXXXXXXXXXXX
年月日
序号
检验
类别
检验项目与内容
检验结果
检验结论
1.
A
1技术资料
自动扶梯与自动人行道制造单位应提供以下用中文描述的出厂随机文件:
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数;
(2) 自动扶梯与自动人行道整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供的自动扶梯与自动人行道的相应参数;
(3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自动人行道的产品出厂编号、主要技术参数,以及含有电子元件和(或)可编程电子系统的安全电路(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带、控制屏等安全保护装置和主要部件的型号等内容,采用玻璃作护壁板,应采用钢化玻璃。并且在证明文件上有整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期;
(4) 含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带、控制屏等主要部件的型式试验合格证;
(5)驱动或者转向站及总体布置图;
(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路;
(7)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
注A-1:上述文件如为复印件则应当经整机制造单位加盖公章或者检验合格章;对于进口自动扶梯和自动人行道,则应当加盖国内代理商的公章。
2.
A
安装单位应提供以下安装资料:
(1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯与自动人行道的相应参数;
(2)施工方案,审批手续齐全;
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(4)施工过程记录和自检报告,检查和试验项目齐全、内容完整,真实准确,施工和验收手续齐全,自检报告经审核人员签字和施工单位盖章;
(5)变更设计证明文件(如安装中变更设计时),履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序;
序号
检验
类别
检验项目及其内容
检验结果
检验结论
2.
A
1技术资料
1技术资料
(6)安装质量证明文件,包括自动扶梯与自动人行道安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容,并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。
注A-2:上述文件如为复印件则应当经安装单位加盖公章或者检验合格章。
3.
A
、重大修资料
改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料:
(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书,许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯和自动人行道的相应参数;
(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全;
(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书;
(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(5)施工过程记录和自检报告,检查和试验项目齐全、内容